Aunque algunos han reportado muy buenos resultados, al final todavía no está claro, pero estarán cubiertos por Medicare y Medicaid cuando
Se considera que la falta de consolidación de la fractura existe solo cuando las radiografías en serie han confirmado que la curación de la fractura ha cesado durante tres o más meses antes de comenzar el tratamiento con el estimulador osteogénico eléctrico. Las radiografías en serie deben incluir un mínimo de dos series de radiografías, cada una de las cuales incluye vistas múltiples del sitio de fractura, separadas por un mínimo de 90 días.
Del memorando de decisión para la estimulación eléctrica para la consolidación de fracturas (CAG-00043N)
Beckenbaugh proporcionó resultados de una serie de casos en Transacciones ortopédicas que describen 24 pacientes con 24 seudoarticulaciones establecidas del escafoides tratados con estimulación eléctrica y yeso.16 En esta serie, 10 pacientes fueron tratados en un yeso corto durante un período de estimulación de 2 a 9 meses y 14 pacientes fueron tratados en un molde de brazo largo durante un período de estimulación de 4.5 a 6 meses. Debido a que el grupo de castración corta tuvo una tasa inicial de recuperación de menos del 50%, un cambio de protocolo a un yeso largo para el resto del tratamiento condujo a una tasa de curación del 87% para el grupo combinado. Este fue un breve informe sin análisis estadístico ni descripción de los criterios de exclusión / exclusión o las características del paciente.
Frykman et al. retrospectivamente revisó a 50 pacientes con fracturas de schaphoid nonunited tratados con PEMFs a partir de 1979-1984.17 44 pacientes se incluyeron en el análisis, que mostró una tasa de curación del 80%. El estudio proporcionó un buen análisis de las fallas y también incluyó un seguimiento de 33 meses. Sin embargo, la selección del paciente y las posibilidades de sesgo que resultan de la naturaleza incontrolada de esta revisión cuestionan su validez.
Calandra et al.18 proporcionan una buena revisión de las fracturas de schaphoid, pero aparte de concluir que bajo ciertas condiciones una seudoartrosis de escafoides “puede tratarse de manera efectiva con estimulación electromagnética pulsada combinada con inmovilización con yeso”, este artículo proporcionó pocos comentarios o reseñas sobre la estimulación eléctrica para fractura curación en el resto del esqueleto apendicular.
Scaphoid = navicular.
