¿Qué enfermedad es un buen candidato para la erradicación? ¿Por qué?

Para contribuir a la respuesta de Ian, yo diría que el sarampión es también un fuerte candidato para la erradicación, aunque no sería fácil.

Aquí hay un desglose de las puntuaciones de sarampión en los factores descritos en mi respuesta a ¿Es el VPH un candidato razonable para la erradicación de la enfermedad?

¿La enfermedad es altamente visible? | Sí. El sarampión se presenta con una erupción característica que cubre todo el cuerpo. La erupción comienza en la línea del cabello y se arrastra hacia la cara y la parte superior del cuello. En solo unos días, se extiende hasta los pies y las manos. Una de las cosas interesantes sobre el sarampión es que no ha habido casos documentados de portadores asintomáticos. Eso significa que no conocemos a una sola persona con sarampión que no tenga síntomas. Esta es una gran noticia para una campaña de erradicación porque significa que los casos pueden identificarse con bastante facilidad para el aislamiento y los funcionarios pueden poner en cuarentena a los contactos que están potencialmente infectados.

Así es como se ve una erupción de sarampión.
Fuente: Centros para el Control de Enfermedades

¿Los síntomas son únicos? | Mayormente sí. Como mencioné, la erupción es bastante característica; sin embargo, hay otros signos y síntomas asociados con la infección por sarampión. Cuando se los mira a todos juntos, deletrean “sarampión”.

Una o dos semanas después de que una persona se infecta con el virus del sarampión, comienzan a tener los primeros signos y síntomas típicos de muchas infecciones virales, como fiebre, dolor de garganta y secreción nasal.

Alrededor de este tiempo, también podrían comenzar a tener ojos rojos y de agua, como esta niña tiene en la imagen de abajo.

Dos o tres días después, pueden aparecer pequeñas manchas blancas azuladas sobre un fondo enrojecido en el interior de la boca de la persona. Estos se conocen como puntos de Koplik (que se muestran a continuación).

De tres a cinco días después de que aparecen los primeros síntomas (un promedio de 14 días después de que la persona contrae el virus de otra persona), aparece una erupción en la línea del cabello y la fiebre puede aumentar a 104 grados F.

La erupción consiste en pequeñas manchas de color marrón rojizo, algunas elevadas y situadas en racimos, que le dan a la persona un aspecto “manchado”.
Fotos de: Centros para el Control de Enfermedades

¿Hay un período de incubación corto? | No, realmente no. El tiempo que demora una persona en pasar de la primera exposición al virus a la aparición de los primeros síntomas es de 10 a 12 días en promedio. Eso no es tan largo como el VPH (2-3 meses), pero mucho más largo que el resfriado común (~ 2 días). Una persona con sarampión puede ser contagiosa desde cuatro días antes del inicio de la erupción hasta cuatro días después de que aparece la erupción por primera vez.

Este marco de tiempo es un desafío porque alguien puede transmitir el virus a otras personas sin darse cuenta de que tienen algo tan grave como el sarampión o que incluso están enfermos.

¿Se transmite de humano a humano? | Un gran sí. El sarampión es una de las enfermedades más infecciosas que conoce actualmente la humanidad. Si alguien tiene el sarampión, casi todas las personas no inmunizadas que estén en contacto cercano con ellos lo obtendrán. El virus del sarampión puede incluso sobrevivir hasta dos horas en el aire o en las superficies después de que la persona infectada haya salido de la habitación.

Para ilustrar más este punto … El número reproductivo de una enfermedad (explicado mejor aquí: http://qr.ae/IFIi9) se basa simplemente en la facilidad con que la enfermedad se propagará en una población susceptible (es decir, no inmunizada). El número reproductivo para la influenza, por ejemplo, es típicamente 2-4. Eso significa que por cada persona que está infectada con el virus de la gripe, otras dos o cuatro personas no inmunizadas también lo tendrán. Y la gripe es bastante común, ¿verdad? Afecta a millones de estadounidenses cada año.

El número reproductivo para el sarampión? 12-18. Si se introduce en una población no inmunizada, puede propagarse como un incendio forestal.

El aspecto positivo de la transmisión del sarampión, sin embargo, es que solo se transmite de humano a humano. No conocemos ningún caso en el que pueda ocurrir en animales no humanos. Esto es bueno por un par de razones. 1. No tenemos que tener en cuenta un huésped intermediario, como lo haría con las enfermedades transmitidas por mosquitos, como la malaria o la fiebre del dengue. Y 2. si tenemos éxito en la erradicación del sarampión, hay pocas posibilidades de que la enfermedad vuelva a los humanos nuevamente.

¿Hay un método efectivo para prevenir la transmisión? | ¡Sí! La vacuna MMR (sarampión, paperas, rubéola) es un método seguro y efectivo para prevenir el sarampión.


Fuente: Las vacunas son efectivas

En los Estados Unidos, la vacuna MMR solo se recomienda para personas mayores de un año. La primera dosis generalmente se administra en o justo después del primer cumpleaños de un niño. La segunda dosis se administra entre los 4 y 6 años de edad. Pero esto varía según el país.

La vacuna produce inmunidad de por vida después de dos dosis, casi todo el mundo desarrolla protección contra el sarampión y, a pesar de los reclamos desaprobados, refutados y francamente fraudulentos de Andrew Wakefield y su especie, la vacuna es realmente muy segura. Literalmente, docenas de estudios realizados en todo el mundo con miles de participantes han demostrado que la vacuna MMR no tiene absolutamente ninguna relación con el autismo. (Puede consultar algunos de ellos aquí: http://www2.aap.org/immunization…).

¿Es estable? | Parecería así. Los virus, particularmente los virus de ARN monocatenarios como el sarampión o la gripe, son susceptibles de sufrir lo que se conoce como deriva antigénica. Esencialmente, a medida que el virus continúa multiplicándose con el tiempo, muta un poco, y los anticuerpos que tenemos en nuestro cuerpo a través de una infección natural o mediante la inmunización ya no funcionan contra el virus. Esta es una de las razones por las que se recomienda vacunarse contra la gripe todos los años.

Eso no parece ser un problema con el virus del sarampión. Se han realizado algunos estudios que muestran que ha sufrido algunos cambios, pero ninguno de ellos ha afectado la eficacia de la vacuna contra esta.

¿Suficientes recursos? | Quizás Para erradicar el sarampión, debería existir una campaña de vacunación exitosa en cada país, en cada rincón del mundo. Afortunadamente, vacunar contra el sarampión es barato (menos de un dólar la dosis), y ya hemos avanzado mucho. La OMS estima que en 2011, aproximadamente el 84% de todos los niños del mundo habían recibido al menos una dosis de una vacuna que protegía contra el sarampión. Pero debido a que el sarampión es tan contagioso, aún necesitaríamos identificar y aislar los casos rápidamente, y poner en cuarentena a quienes podrían haber sido infectados. Solo ese esfuerzo requeriría recursos significativos.

¿Voluntad política? | Seguro espero eso. Aproximadamente 158,000 personas murieron a causa del virus del sarampión en 2011, y muchos, muchos más fueron hospitalizados o lesionados debido a complicaciones como neumonía o encefalitis (hinchazón del cerebro). A pesar de la disponibilidad de una vacuna segura y efectiva, el sarampión sigue siendo una de las principales causas de muerte entre los niños.

Una enfermedad completamente prevenible aún mata a miles de niños en todo el mundo cada año. Creo que eso es inaceptable, ¿verdad?

Para obtener más información, consulte :
http://www.cdc.gov/vaccines/pubs…
http://www.cdc.gov/measles/about…
http://www.who.int/mediacentre/f…

Las enfermedades humanas más frecuentemente enumeradas como candidatas para la erradicación:

  • Polio
  • gusano de Guinea
  • Sarampión
  • Paperas
  • Rubéola
  • Elefantiasis
  • Lepra

Estos comparten las características enumeradas en la excelente respuesta de Robyn a ¿Es el VPH un candidato razonable para la erradicación de la enfermedad ?. Los dos primeros son los mejores candidatos, y se ha logrado un gran progreso para ambos, con una frecuencia muy baja de la enfermedad por vacunación y prevención, y el sarampión también es un candidato razonable.

Si bien no soy un experto en esta área, sospecho que la tecnología y el conocimiento ya existen para erradicar la malaria.

Morir de deshidratación en países del tercer mundo también podría ser erradicado si hubiera voluntad.

varicela
paperas
polio
difteria
pertussis

Sé clínicamente que el odio es una emoción, no una enfermedad, pero es probable que sea responsable de más dolor y miseria humanos que cualquier condición clínica.
Erradicar el odio y el resto es fácil.

La malaria debería haberse erradicado hace años, pero ¿por qué no lo hacemos?
Miles de niños mueren en el suelo africano y en otros lugares debido a ello.
¿O es una enfermedad que el mundo no quiere erradicar considerando los millones que hacen vendiendo las medicinas?