¿Cómo funciona la asistencia sanitaria privada en el Reino Unido?

El NHS es universal y es el principal proveedor de atención médica.

SIN EMBARGO, no es exclusivo y existe una variedad de otras opciones de cobertura privada.

Es importante destacar que la atención privada no es poco común y que hay muchas opciones: los estadounidenses que leen acerca de la atención médica a menudo llegan a la conclusión equivocada de que NHS es la única opción / única para todos.

Aproximadamente el 16% del gasto en atención médica del Reino Unido (£ 25bn de £ 145bn) es privado.
Esta información data de 2011, supongo que el porcentaje privado es más o menos el mismo (los cambios políticos lo impulsarán mucho más a mediano plazo, pero la situación económica reprimirá la demanda de un servicio de lujo).
El gasto del Reino Unido en asistencia sanitaria pública y privada

La mayoría de la atención privada es a través de compañías de seguros u organizaciones que “completan” la cobertura del NHS de varias maneras complejas. Obtiene un servicio más rápido y tal vez un poco más de lujo, aunque el tratamiento médico real será esencialmente el mismo (siguen los mismos protocolos, etc.).

Ejemplos serían BUPA, PPP, etc.
En términos de Estados Unidos, estos son aproximadamente equivalentes a un HMO.

Por ejemplo, aquí hay un enlace a un sitio web de comparación de seguros para describir algunas de las ofertas:
Seguro de salud – Compare las pólizas de seguro de salud – Confused.com

y aquí hay un enlace a un proveedor
Seguro de salud privado, individual, grupal, cuidado de salud familiar

Las interacciones son complejas y con mucha superposición.

La compañía privada generalmente tendrá el mismo personal médico que el NHS, pero trabajará horas adicionales para que los pacientes privados aumenten sus ingresos.

Las instalaciones y la enfermería pueden estar dedicadas (hospital privado) o pueden ser salas privadas dentro de los hospitales del NHS. (Los hospitales pueden obtener hasta el 49% de sus ingresos de fuentes privadas, y el resto es NHS).

La superposición va por el otro lado: el NHS podría usar instalaciones privadas y pagar por ellas (sin costo alguno para el paciente) si tienen poca capacidad o alcanzan los máximos de la lista de espera. El año pasado, el NHS gastó £ 9bn ($ 5bn) en el pago de proveedores privados. La financiación del NHS para el sector privado aumentó en £ 3 mil millones en seis años, según un informe

También hay un “privado puro” en el que paga por el servicio.

Harley Street es mundialmente famosa por la atención médica y la gente viaja de todo el mundo a ella: esto se hará en base a “pagar por el servicio”.

Aunque mi empleador anterior me ofreció un seguro privado de salud como beneficio: no lo tomé.
Hubiera sido imponible, no vi el valor y tomé otros beneficios en su lugar.

Estoy en la misma situación que Sara Cannon, que ha respondido brillantemente.

Una cosa para agregar: a pesar de tener cobertura médica privada familiar a través de mi trabajo, el problema médico más importante en mi vida, la condición genética de mi hija, MCADD, hasta ahora ha sido tratado de manera excelente por el NHS. Imagino que algunas de las citas y la atención que necesita (y que ha necesitado) podrían estar cubiertas por mi plan médico integral, pero mi esposa y yo nunca hemos considerado esa opción porque el nivel de atención del NHS ha sido tan bueno. Tampoco querríamos perder el acceso al consultor del hospital NHS y dietistas que tienen una relación con nuestra hija desde que fue diagnosticada a los 9 días de edad (también a través de la detección del NHS).

Incluso como alguien que se describiría a sí mismo como alguien a la derecha del centro político, me enfurece bastante oír que el NHS atacado por el ignorante lobby republicano estadounidense habla de los paneles de la muerte del NHS. La mayoría de la derecha en el Reino Unido apoya incondicionalmente al NHS, y cada vez que tenemos que pasar algún tiempo en salas de baño limpias, bien equipadas y con baño privado en nuestro Children’s Hospital local, entiendo mejor por qué sucede esto. El NHS tiene sus ineficiencias y sus fallas, pero en el mejor de los casos, ofrece algo de lo que los británicos deberíamos estar orgullosos.

Tengo atención médica privada a través de mi empleador, pero el NHS sigue siendo mi primer punto de contacto.

Si no estoy bien, tengo que llamar por teléfono a la cirugía de mi médico de cabecera (médico general), programar una cita (usando el sistema telefónico automático si no es urgente y a las 8:30 a.m. si se necesita una cita el mismo día).

Si el médico comienza a murmurar acerca de cómo puede ser necesario seguir investigando, susurro las palabras mágicas: “Tengo seguro médico” y el médico inmediatamente me enviará una carta de recomendación. Esto me permite contactar a mi aseguradora de salud privada para obtener información sobre quién está calificado para ayudar en mi área y obtener un número de autorización previa que me permita obtener tratamiento.

Entonces, es una malla extraña de servicios. Veo a mi especialista (privado), que luego escribe al médico (NHS) GP con el que estoy registrado para decir qué medicamento recomienda. Si él quiere que lo inicie de inmediato, obtengo una receta privada (que el farmacéutico llena al precio minorista, cualquiera que sea), de lo contrario acudiré a mi médico de cabecera una semana más tarde y recibiré una receta del NHS, que cuesta £ 7.85 por artículo, sin importar de qué se trate (solo en Inglaterra: es gratis en Gales, Escocia e Irlanda del Norte, ya que tienen el poder de tomar sus propias decisiones de gasto y optaron por permitir recetas gratuitas).

Una vez que he visto a un médico privado, pueden remitirme a otros médicos privados y mi seguro de salud generalmente lo cerrará.

Cada proveedor y cada esquema tiene reglas diferentes, como limitar el número de citas o excluir condiciones preexistentes.

Creo que el NHS es brillante y no tendría atención médica privada si no formaba parte de mi paquete de empleo (aunque es imponible). Sin embargo, no hay duda del beneficio. Mi madre y yo fuimos diagnosticadas con la misma afección de nervios atrapados en una semana el uno del otro. Tenía tres semanas entre el diagnóstico y la cirugía, ella tenía 18 meses. Ambas operaciones tuvieron éxito, pero la mía habría costado alrededor de £ 3.000 si hubiera pagado.

Si no tiene seguro de salud, puede preguntarle a su médico de cabecera cuánto costaría en privado una operación menor y luego optar por pagarla si lo quiere hacer más rápido.

Este sistema de dos niveles puede conducir a desigualdades (algunos médicos trabajarán parte de la semana para el NHS y parte para pacientes privados) y me siento culpable a veces por ser parte de los “saltadores de cola” percibidos, pero la otra cara es que al tener un seguro, mi enfermedad no es pagada por el NHS, lo que les permite retener más dinero.

Estoy inmensamente agradecido con el NHS y he recibido un tratamiento excelente en su mayoría, pero sus recursos están muy extendidos y también estoy agradecido de haber podido recibir tratamiento rápidamente en los momentos en que se lo requería con más urgencia.

No puedo encontrar una fuente confiable para la contratación porcentual del seguro médico privado, pero Wikipedia (lo sé, lo sé) cita una cifra del 8% de la población que la tiene, la mayoría utilizada para recargar servicios del NHS, como la mía .

Es posible existir exclusivamente en el sistema de salud privado, pero como las citas de rutina generalmente no están cubiertas, debe ser bastante rico para que este sea su método principal de recibir tratamiento médico.

Como una adición a las otras respuestas, vale la pena señalar que los hospitales privados en el Reino Unido no ofrecen de forma rutinaria ninguna atención de emergencia.

Es demasiado difícil, arriesgado y demasiado caro para ellos hacer esto.

Si algo sale mal con la cirugía en un hospital privado, el paciente deberá ser llevado a un hospital del NHS para recibir tratamiento. Esto no es raro

Cualquiera que esté pensando en someterse a una cirugía en un hospital privado sería inteligente si observa hospitales o clínicas cercanas (o in situ) con hospitales del NHS con capacidades de emergencia las 24 horas.

No tengo atención médica privada, pero me he vuelto privada cada vez que quiero saltar la ‘cola’ que me espera dentro del NHS, o porque quería obtener acceso a un especialista que está fuera de la base de referencia habitual de mi médico de cabecera.

Siendo de clase media, puedo optar por hacerlo cómodamente en ocasiones, lo cual es flagrantemente injusto para personas de bajos ingresos. Al decir esto, las esperas en el NHS no han sido onerosas; ha sido más una cuestión de preferencia personal.

El NHS es brillante (soy un americano que habla aquí). Recibí 10 años de atención de un consultor sin cargo, determinación firme hasta que estuve bien. Estaría completamente sorprendido si experimentara lo que significa cuidado universal, sin llenar formularios, y con un servicio coordinado (ambulancia para Emergencias, cirugía, centros de recuperación / enfermería, GP para hospicio, todo dentro de un sistema de “un techo”) .

Creo que vale la pena señalar que hay atención médica privada dentro del NHS.

Dejame darte un ejemplo. Tuve un problema con un ojo Fui a ver a mi médico del NHS que me sugirió una visita a mi óptico (había debatido a dónde ir primero) que me confirmó el problema y me envió de vuelta a mi médico, quien me remitió a un especialista que operó y todo está bien.

¿Dónde está la atención médica privada? Bueno, el consultor estaba trabajando en un hospital privado que tenía (hasta donde yo sé) un contrato con el NHS para proporcionar ciertos servicios.