Los anticonceptivos son un excelente ejemplo de cosas que no deberían estar cubiertas por el seguro. El seguro, en su raíz, está destinado a agrupar el riesgo en el caso de ocurrencias desafortunadas y costosas. Mire el seguro del automóvil; su seguro pagará si se queda en un guardabarros plegable o suma su automóvil. No cubre el precio del gas ni los cambios de aceite. Si contrae cáncer o se rompe el brazo, su seguro paga por eso. Un accidente automovilístico o una lesión o enfermedad potencialmente paralizante es algo que la persona promedio no puede ahorrar suficiente para cubrir el “día de lluvia”; en su lugar, pagan un seguro, que en realidad es un fondo agrupado para días lluviosos. Más de una persona que paga le da suficientes fondos que puede pagar por los pocos que terminan necesitándolo.
Cubrir el control de la natalidad bajo el cuidado de la salud no hace más que obligar a aquellos que no usan anticonceptivos a subsidiar a los que sí lo hacen. La píldora es un gasto regular y conocido. Como no sé cuánto cuesta (por razones algo obvias), digamos que son $ 20 por mes por simplicidad. Una persona que toma la píldora, entonces, gasta $ 20 al mes en ella. Si, en cambio, su seguro lo cubre, entonces ese plan de seguro ahora está en el gancho por $ 20 adicionales por mes. Ahora bien, la compañía de seguros aumenta las tarifas de la mujer en $ 20 al mes (o más), y literalmente nada cambia, excepto que ahora el seguro tiene que jugar con el intermediario en la transacción, o aumentan las tarifas de todos. Digamos que tienes un grupo de mujeres, y la mitad de ellas están en BC. Ahora las tarifas de todos aumentan a $ 10, para pagar el control de la natalidad en la mitad de ellas.
Los medicamentos esenciales deben estar cubiertos. Si contrae el VIH y necesita medicamentos para evitar que se convierta en SIDA, eso equivaldría a un “accidente automovilístico” para el seguro de salud; la única diferencia es que no hay una corrección de costos por única vez, sino que hay que realizar un pago a largo plazo.
Cubrir los anticonceptivos bajo el seguro de salud no los hace “libres”, ni tampoco los cubre significa que a nadie se le está “denegando el acceso” a la anticoncepción. Las personas pueden, y deberían, usar anticonceptivos si quieren tener relaciones sexuales y no quieren tener hijos. No deberían pedirle a otras personas que no toman la decisión de pagar por su elección.
En resumen, no tengo ningún problema con un seguro de salud que cubra el control de la natalidad … siempre y cuando las personas que toman la píldora estén en un grupo separado que cobra aproximadamente $ 20 extra por mes para cubrir el costo de cada uno de ellos. Lo que nos trae de vuelta el cambio de ACA; requerir cobertura de anticoncepción significa que todos deben pagar por la cobertura de anticoncepción. Esto lleva a la segunda de mis dos opciones anteriores; significa que el costo promedio del seguro debe aumentar por el costo de la anticoncepción multiplicado por el porcentaje de los que lo usan. Si el 25% de las personas toman la píldora (se quedan con $ 20 por mes), entonces el costo debe subir $ 5 por mes para todos. No quiero negar el acceso a la anticoncepción, animo su uso. Pero pague por su cuenta, no le pida a las personas que no tienen relaciones sexuales que paguen por ello.
