¿Por qué los suizos quieren pagar a las compañías de seguros privadas por el cuidado de la salud en lugar de tener un sistema de salud de pagador único?

Muchas personas, incorrectamente, han interpretado el rechazo de Suiza a la atención médica de pagador único como una indicación de que Estados Unidos haría lo mismo. Parte del motivo de la comparación es que el sistema suizo comparte algunos temas comunes con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio de los Estados Unidos . Sin embargo, si miramos más a fondo la situación, veremos por qué esta es una evaluación injusta.

Primero, algunos antecedentes. A fines de diciembre de 2014, los suizos votaron en un referéndum que transformaría su sistema de salud privado, con aproximadamente 60 compañías de seguros, en un único modelo de pagador. La propuesta fue rechazada por el 62% de los votantes.

Pero, ¿cuál es el sistema de salud que los suizos votaron por mantener? El sistema de salud privado de Suiza tiene algunas similitudes con la Ley de Asistencia Asequible, como:

• Todos los ciudadanos deben comprar un seguro de salud a través de una aseguradora privada. El equivalente de ACA es el mandato individual.
• El gobierno subsidia las primas del seguro de salud en función de los ingresos de cada individuo. La ACA también ofrece créditos impositivos premium avanzados.
• Las aseguradoras de salud deben ofrecer políticas integrales que cubran una amplia gama de atención médica. Esto es, en esencia, lo mismo que los beneficios esenciales de salud obligatorios de Obamacare.

Entonces, puedes ver por qué los dos sistemas se comparan a menudo. Pero también existen algunas diferencias importantes, como las siguientes:

• En Suiza, los empleadores no ofrecen seguro de salud a sus trabajadores. En cambio, todos los ciudadanos deben comprar sus propias políticas individuales.
• A diferencia de Estados Unidos, en Suiza las primas no varían según la edad. Por lo tanto, un joven de 28 años paga el mismo precio que 75 años. Además de las tarifas estandarizadas, Suiza también ofrece asistencia financiera sustancial a sus ciudadanos para ayudarlos a pagar por la cobertura.
• La cobertura obligatoria “básica” que deben ofrecer las aseguradoras suizas es mucho más sólida y completa que los planes estándar mínimos de los Estados Unidos. Por ejemplo, su deducible máximo permitido es de $ 2,500, mientras que en los Estados Unidos los deducibles pueden llegar a $ 7,100 .

Los dos últimos puntos son las razones principales por las que los votantes suizos decidieron no pasar a un único modelo de pagador . A diferencia de Estados Unidos, ya cuentan con un sistema bastante completo que asegura a más del 99% de sus ciudadanos una cobertura de alta calidad. Y sus tarifas fuertemente reguladas y generosas subvenciones, que reducen las primas para más de la mitad de los ciudadanos suizos, ayudan a mantener el costo del seguro bajo control.

Básicamente es un caso de “si no está roto, no lo arregles”. En este contexto, no es sorprendente que los votantes suizos rechazaran un modelo de pagador único, ya que ahora tienen un buen sistema sanitario.