Estos son los primeros días, pero haré todo lo posible para responder a lo que PIENSE (a partir de noviembre de 2016) que se verá el plan Ryan.
Bajo la propuesta de Ryan de 2015, los nuevos beneficiarios de Medicare en 2024 elegirían su cobertura entre planes competidores en un mercado [NB: presumiblemente en cada estado, posiblemente operado a nivel federal, posiblemente con una IU exactamente igual a los sitios web actuales de Obamacare y construida por el mismo contratistas …], y la aseguradora recibiría un pago del gobierno, basado en un promedio ponderado de las primas o en un segundo plan “Silver Plan”; los detalles han variado El beneficiario individual pagaría el saldo, si lo hubiera, además de eso. Los beneficiarios existentes podrían optar por el mercado si así lo desean.
En cualquier caso, los beneficiarios individuales no recibirían vales; el $ es indirecto y para la aseguradora.
No parece especificarse si las personas podrían optar por no participar por completo (y posiblemente comenzar una espiral de muerte de aseguradoras que salgan de los mercados de Obamacare) o enfrentar algún tipo de sanción o inscripción automática en el plan más bajo.
Tampoco está claro qué combinación de cobertura mínima, niveles de primas, deducibles y copagos se requerirían de cada plan. Esto tiene el potencial de ser mucho más complejo que las reglas actuales, tanto para administrar como para que cada beneficiario lo entienda. Puede ser tan simple como elegir entre varios proveedores de la Parte C / Medicare Advantage, con tipos de cobertura que coincidan estrechamente. O podría ser tan difícil como elegir entre una docena o más de planes que varían según la cobertura de medicamentos, la cobertura del primer dólar, las primas, los deducibles, los límites de cobertura de por vida, los copagos, la cobertura de la red, etc.
Algunos puntos de vista alternativos:
¿Cuál es la mejor alternativa a Medicare Parte B?
¿Se considera Medicaid un sistema de salud de pagador único?
¿Cuáles son las debilidades de los planes Medicare Advantage?
¿Cuál es la relación entre Medicare / Medicaid y la Ley de Asistencia Asequible?
- Heritage Foundation, informe de 2014; Página de inicio del patrimonio en Medicare
- Centro de Presupuesto y Prioridades de Políticas: Medicare en el Presupuesto de Ryan 2015
- Forbes 2015, lo que la última propuesta de salud de Paul Ryan significaría para personas mayores
