Los estadounidenses mayores reciben mucho más de obamacare que los estadounidenses más jóvenes. El subsidio se basa no solo en sus ingresos, sino también en la prima, y dado que a las personas mayores se les puede cobrar hasta 3 veces lo que cobran los jóvenes, un joven de 18 años recibe una fracción del subsidio que recibe un joven de 50 años incluso si tiene el mismo ingreso.
A nivel regional, todos los estados que se negaron a expandir Medicaid están obteniendo una cantidad mucho menor de obamacare que los estados que expandieron Medicaid. Esto básicamente significa que la gente pobre del sur está obteniendo menos beneficios que los del norte. Los líderes políticos del Sur confían en que sus electores no se den cuenta o que no les importe que la razón se deba a sus elecciones y no a la propia ACA. Los estados del sur literalmente demandaron para asegurarse de que sus ciudadanos no se beneficiarían de la expansión Obamacare Medicaid.