Medicare está ansioso por escuchar informes de fraude o abuso y proporciona varios métodos de contacto. La información a continuación, junto con casi cualquier otra cosa que desee saber sobre el fraude y abuso de Medicare, se puede encontrar aquí: http://www.cms.gov/Outreach-and-…
Línea Directa OIG
Teléfono: 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477) o TTY 1-800-377-4950
Fax: 1-800-223-8164
Correo electrónico: [email protected]
En línea: https://forms.oig.hhs.gov/hotlin…
Correo:
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.
Oficina del Inspector General A la atención de: Operaciones de la línea directa de la OIG PO Box 23489 Washington, DC 20026
¿Qué pasa entonces? A veces las acusaciones no pueden ser probadas y no pasa nada. Sin embargo, hay varios informes de resultados de los que Medicare se enorgullece aquí: http: //www.stopmedicarefraud.gov…
Algunas personas que brindan información útil son recompensadas. Medicare proporciona cierta información al respecto, y señala que la recompensa no puede exceder el 10% del monto recuperado o $ 1,000, el que sea menor: http://www.medicare.gov/forms-he…
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Y algunas personas que tienen información sólida y se esfuerzan en el caso se hacen ricos. Ejemplo aquí:
Denunciante demanda: Monroeville enfermera para obtener $ 15 millones por exponer a Medicare reclamaciones falsas
http://blog.al.com/spotnews/2014…
Las recompensas como esta vienen a través de una demanda ” qui tam ” presentada bajo la Ley de Reclamos Falsos.
La Ley de Reclamos Falsos … es una ley federal estadounidense que permite a las personas que no están afiliadas con el gobierno presentar acciones contra contratistas federales que alegan fraude contra el gobierno. El acto de presentar tales acciones se denomina informalmente “denuncia de irregularidades”. Las personas que se inscriben en virtud de la Ley pueden recibir una parte (generalmente alrededor del 15-25 por ciento) de los daños recuperados. La Ley proporciona una herramienta legal para contrarrestar la facturación fraudulenta entregada al Gobierno Federal. Los reclamos bajo la ley han sido presentados por personas con conocimiento privilegiado de reclamos falsos que típicamente han involucrado programas de atención médica, militar u otros programas de gastos del gobierno.
La disposición permite a una persona privada, conocida como “relator”, entablar una demanda en nombre de los Estados Unidos, donde el detective privado u otra persona tiene información que el demandado condenatoriamente ha presentado o ha causado la presentación de reclamos falsos o fraudulentos a los Estados Unidos. El relator no necesita haber sido perjudicado personalmente por la conducta del acusado; en cambio, se reconoce que el relator está legalmente legitimado para demandar a través de una “asignación parcial” al relator de la lesión al gobierno causada por el presunto fraude. La información no debe ser de conocimiento público, a menos que el relator califique como una “fuente original”. (1)
Si cree que tiene pruebas sólidas para respaldar un caso tan grande como este, es posible que desee ver a un abogado antes de brindar un consejo al gobierno. Google “abogado qui tam”. Encontrarás mucho.
(1) de Wikipedia: http://en.wikipedia.org/wiki/Qui…
