El tratamiento de la anemia hemolítica autoinmune (AIHA) es multidimensional y puede diferir según el tipo de AIHA, la causa y el alcance de la enfermedad y su respuesta al tratamiento. Algunos aspectos clave de la gestión de la anemia hemolítica autoinmune son los siguientes:
1. En general, debe consumir ácido fólico y su médico lo someterá a una terapia regular de ácido fólico debido a la pérdida de ácido fólico con hemólisis activa (o descomposición de sangre roja).
2. Para la anemia hemolítica autoinmune (WAHA), los corticosteroides (prednisona) suelen ser los mejores amigos iniciales. Estos debilitan el sistema inmune que puede ayudar a detener la progresión de AIHA.
3. Si no responde a los esteroides, las opciones de segunda línea incluyen rituximab y esplenectomía (o extirpación quirúrgica del bazo). Rituximab es un anticuerpo que se dirige a proteínas específicas presentes en ciertas células del sistema inmune.
4. También puede requerir transfusiones de sangre repetidas. Si la frecuencia de las transfusiones de sangre aumenta, su médico puede aplicarle inyecciones de eritropoyetina (EPO). La EPO hace que la médula ósea produzca más glóbulos rojos.
4. Si su anemia aún es refractaria a estas opciones de segunda línea, puede conversar con su médico acerca de terapias adicionales como medicamentos inmunosupresores (ciclosporina, azatioprina y micofenolato mofetilo) e inmunoglobulina intravenosa.
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Durante el tratamiento, su médico controlará los niveles de hemoglobina, el recuento de reticulocitos, la bilirrubina, la lactato deshidrogenasa (LDH) y los niveles de haptoglobina para evaluar su respuesta al tratamiento.
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