El primer lugar para comenzar a tratar las palmas excesivamente sudorosas (hiperhidrosis palmar) es un antitranspirante recetado, como la solución de clorhidrato de cloruro de aluminio al 20%. Uno de tales antitranspirantes es Drysol (NFI).
Asegúrese de que la piel de sus palmas no tenga cortes o abrasiones ya que Drysol podría picar si se aplica a cortes. Drysol se aplica durante la noche todas las noches durante una semana, seguido de dos aplicaciones semanales. Para la mayoría de las personas, esta es una buena forma de controlar la hiperhidrosis palmar.
Si Drysol no es lo suficientemente efectivo, el siguiente paso en el tratamiento de la hiperhidrosis palmar es inyecciones de Botox (toxina botulínica tipo A), que se une a las células nerviosas alrededor de las glándulas sudoríparas y previene la señal nerviosa que permite que la glándula sudorípara libere sudor. La acción de tal inyección dura aproximadamente 6 meses.
Botox está aprobado por la FDA para la hiperhidrosis axilar (debajo del brazo) pero no para la palmar. Las inyecciones de palma pueden ser incómodas, ya que las inyecciones deben colocarse en una cuadrícula cuadrada aproximadamente a 1 cm de distancia. También pueden causar una debilidad menor en la mano si el Botox se difunde en los músculos que controlan el movimiento de la mano. Por lo general, no afectan las actividades diarias regulares, pero el paciente debe ser consciente de que los movimientos finos pueden verse afectados.
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Un tratamiento previamente muy popular es la iontoforesis. Durante la iontoforesis, los pacientes se sientan con las manos o los pies, o ambos, sumergidos en bandejas poco profundas llenas de agua durante un corto período de tiempo (20 a 40 minutos) mientras el dispositivo envía una corriente eléctrica suave a través del agua. El proceso se repite cada dos días durante cinco a diez días o hasta que la sudoración se reduzca a un nivel confortable. Una vez que se ha logrado la sequedad deseada, los pacientes se cambian a un programa de mantenimiento, que varía de una vez por semana a una vez cada cuatro semanas, dependiendo de la persona. Para mantener la sequedad, la iontoforesis debe repetirse tan pronto como la sudoración comience a regresar. Hay más información sobre sudoración excesiva y tratamientos de la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis http://www.sweathelp.org/English….
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A pesar de que la iontoforesis puede ser bastante efectiva para controlar la hiperhidrosis, desafortunadamente es difícil encontrar centros médicos que aún realicen la iontoforesis. Además, los tratamientos de mantenimiento deben realizarse con relativa frecuencia una vez cada 2 semanas, por lo que requieren múltiples citas de tratamiento. Las unidades hogareñas que hacen iontoforesis dan resultados bastante decepcionantes.
Existen medicamentos orales que pueden usarse para la sudoración, como anticolinérgicos, bloqueadores beta, clonidina y glicopirrolato / Robinul, entre otros. Pueden controlar la sudoración al disminuir la sudoración general del cuerpo, pero no deben usarse a largo plazo debido a los posibles efectos secundarios.
El último paso para controlar la sudoración palmar es la cirugía para interrumpir la transmisión de las señales nerviosas de la columna vertebral a las glándulas sudoríparas, esencialmente cortando o destruyendo las vías nerviosas: simpatectomía endoscópica torácica (para palmar) o lumbar (plantar). Este es un procedimiento irreversible y permanente y se usa solo como último recurso para la sudoración excesiva que de otro modo sería incontrolable.
