Pregunta interesante y una respuesta muy compleja. Los tomaré individualmente, y califico fuertemente mi respuesta, debido a la naturaleza hipotética de la pregunta.
Los hospitales y los médicos sufrirían pocos cambios, porque imagino que cualquier ley creada para ser de un solo pagador reconocería sus roles y los dejaría en paz. Es posible que reciban un pago más regular, pero no habrá menos papeleo y la cantidad de sueldo podría bajar.
Las compañías de seguros tendrían que alterar drásticamente sus productos o cerrar su negocio. Estoy seguro de que ya han examinado el problema y tienen planes de contingencia en su lugar. Yo especulo que la mayoría de los planes de contingencia serían para un seguro complementario para eludir las características limitadas que había en el programa de pagador único.
Las grandes farmacéuticas probablemente serían exprimidas, pero debido a su poder de presión, trabajarían un poco como las patentes extendidas y los impuestos más bajos. Ellos sobrevivirían.
La asistencia sanitaria en general no cambiaría mucho, en mi opinión, porque ya hay suficientes disposiciones para proporcionar servicios médicos a aquellos que lo deseen, incluso si se encuentra en una sala de emergencias. Las personas que realmente desean obtener atención médica pueden obtenerla hoy. Sin tener en cuenta el gran número de “personas sin seguro”, creo que la mayoría de las personas están tan bien atendidas ahora como lo serían con un pagador único. Todavía habría lugares donde no había médicos u hospitales; un solo pagador no cambiará eso. Todavía habrá médicos que tomarán pacientes privados con tarifas pagadas en forma privada. El pagador único tampoco cambiará eso. Por supuesto, la gente “exigirá” la igualdad, pero nunca sucederá mientras haya libertad y libertad en Estados Unidos.
Es posible que algunos médicos ganen menos dinero, y algunos de ellos agregarán pacientes privados, y algunos saldrán del negocio. Pero creo que el pago único no resolverá los problemas reales en la atención médica en los Estados Unidos.
