Como muchas otras cosas, Obamacare tiene sus ventajas y desventajas y, suponiendo que realmente sepas qué es “Obamacare”, cuántas de las ventajas se aplican a ti y cuán pocos de los menos tienen mucho que ver con si quieres guardarlo o zanja. La Ley de Cuidado de Salud Asequible fue una legislación extensa y sustanciosa con muchas partes interrelacionadas. Los principales:
- Permite que los niños permanezcan en el seguro de sus padres hasta los 26 años. La ventaja aquí era que los adultos jóvenes en empleos mal pagados o que todavía estaban en la escuela podían quedarse en planes de seguro familiar subvencionados por el empleador después de la escuela secundaria o la universidad. Lo negativo es que el precio promedio de un plan de seguro familiar tuvo que aumentar para cubrir a estos miembros adicionales de la familia (muchos planes corporativos cobran una tarifa “familiar” en lugar de individual, permitiendo que los “niños” permanezcan en un plan familiar por más años aumenta el tamaño promedio de la familia.
- Requiere que se cubran ciertos beneficios. La ventaja aquí es que los beneficios enumerados son bastante completos; que no sea dental, es poco probable que incurra en gastos médicos sustanciales por cualquier cosa que no esté cubierta. También hace que sea fácil comparar la política A con la política B; cubren las mismas cosas, la única diferencia son los copagos, los deducibles y los médicos participantes. El menos es de costo previo a que muchas personas opten por políticas que no ofrecen esa cobertura integral debido a un costo menor. Otro inconveniente es que algunos de los beneficios requeridos son moralmente problemáticos para algunas personas. Además, como muchas personas compran en gran medida en función del costo, las compañías de seguros tienen que utilizar uno de los pocos métodos disponibles para reducir los costos, es decir, negociar contratos difíciles con los proveedores, lo que ha resultado en redes “estrechas” con pocos médicos y que algunos de esos médicos limitan la disponibilidad a personas con cierto seguro.
- Requiere que las aseguradoras acepten a todos los solicitantes y les prohíbe cobrar más a las personas con condiciones preexistentes. De hecho, prohíbe la suscripción médica de las pólizas. Pre-ACA, si solicitó una póliza de salud individual (no una a través de un grupo o empleador), la compañía de seguros examinaría su historial de salud, su edad y otros factores e intentaría determinar lo que personalmente les costaría y ellos fijarían el precio. la política en consecuencia. Si tenía algo mal con usted en el momento en que compró la póliza, se negaría a cubrirla o cobraría lo suficiente como para que valga la pena. Lo más positivo es el costo: si era joven y saludable, podría obtener un seguro de salud por un costo mucho más bajo de lo que puede ahora. La desventaja también es el costo: si no era joven y saludable, la cobertura de seguro pre-ACA podría ser inalcanzable o prohibitivamente costosa. Ahora, según la ley ACA, aquellos que están enfermos o que recibirán un precio fuera del mercado pagan menos que antes, por lo que lo ven como un plus; aquellos que habrían pagado menos antes lo ven como un menos, y pueden optar por pagar la multa en lugar de comprar un seguro. Lo negativo para las compañías de seguros es que el precio ha alejado del sistema al joven y al saludable, y la población asegurada es mayor y está más enferma de lo esperado, por lo que no han ganado dinero con las pólizas. La razón por la cual es negativo para las personas es que si las compañías de seguros no pueden ganar dinero vendiendo un producto, dejarán de venderlo.
- El ACA solo permite una discriminación por edad limitada en las políticas de precios. Si bien los costos de salud aumentan claramente a medida que las personas envejecen, la ACA solo permite a las aseguradoras cobrar a las personas mayores 3 veces más de lo que les cobra a las personas más jóvenes. En promedio, los gastos de las personas mayores son más de 3 veces mayores que los de las personas más jóvenes, lo que significa que para alcanzar esa proporción las aseguradoras tienen que cobrar a los jóvenes más de lo que les corresponde. Para las personas mayores, esto es una ventaja, para los jóvenes, un inconveniente.
- La ACA subsidia sustancialmente el seguro para personas con ingresos hasta cierto punto. Una vez que el ingreso excede eso, los subsidios desaparecen. Los subsidios son claramente una ventaja para quienes los obtienen. Aquellos que apenas ganan demasiado para obtener un subsidio no son felices.
- La ACA amplió Medicaid, si los estados optaron por participar. La ventaja es que muchas personas pobres que no tenían acceso a seguro de salud o dinero para pagar a los médicos obtuvieron cobertura. El menos es el costo, tanto a nivel estatal como federal.
- ACA creó la cobertura de salud Get 2017. Intercambios del Mercado de Seguros Médicos. Aparte de la cuestión filosófica de si el gobierno debería operar un intercambio de seguros, no puedo pensar en los inconvenientes, pero probablemente haya algunos.
- La ACA exige que los empleadores de un cierto tamaño proporcionen seguro de salud que cumpla con ciertos requisitos de beneficios y costos para todos los empleados a tiempo completo. La ventaja es que algunas personas tienen acceso a un seguro subsidiado por el empleador. Lo negativo es que algunas personas tuvieron un recorte salarial para proporcionar esto, o tuvieron horas reducidas para que no calificaran para ello. Muchos empleadores se aseguran de que los trabajos con salarios bajos solo sean a tiempo parcial, así que ahorre el costo de los beneficios.
- La ACA exige que las personas adquieran un seguro de salud o paguen una multa. La ventaja es que alienta a las personas a comprar un seguro e ingresar al sistema, por así decirlo. Lo negativo es que hay personas que pueden pagar sus necesidades de atención médica de rutina que se han encontrado comprando políticas costosas que no satisfacen sus necesidades o pagando multas por no hacerlo. Por ejemplo, la política de la oficina de mi esposo tiene un deducible de $ 4,000; paga bastante bien después de eso, pero todo lo que no sea su examen físico anterior sale de su bolsillo. El costo es de aproximadamente $ 100 por mes. ¿Esa política realmente ayuda a un joven adulto saludable y con poco dinero, o solo asegura que se le pagará al hospital si tiene un accidente? Conozco a un hombre de clase media de mediana edad que está pensando en abandonar la cobertura debido a las primas de casi $ 1,000 por mes de su plan: gana demasiado para un subsidio, pero el costo es sustancialmente más de lo que pagó antes de la ACA
- Los costos de la ACA debían nacer de los impuestos sobre los planes “Cadillac”, los planes corporativos de primer nivel que pagaban más que la mayoría; al reducir la cantidad de dinero que podría gastarse libre de impuestos a través de planes “flexibles”, pero los impuestos sobre ciertos dispositivos médicos y, estoy seguro, con otros impuestos. Si te golpean con más impuestos, esto es un menos; si no lo haces, es un plus
En resumen, las personas que han obtenido acceso a más o mejor atención médica por el mismo o menos dinero como el ACA; A aquellos cuyo seguro de salud / atención médica se han vuelto más costosos no les gusta.
