Hay varias teorías para explicar esto, algunas más complejas que el resto. Trataré de explicar el más convincente para mí.
El cráneo es un espacio rígido cuyo volumen no se puede cambiar en adultos. El contenido del cráneo es la materia del cerebro, la sangre y el líquido cefalorraquídeo (el fluido en el que flota el cerebro). El aumento en cualquiera de ellos puede ocurrir solo a costa de otro. Por ejemplo, si los vasos sanguíneos en el cerebro se dilatan, el volumen de sangre en el cráneo aumenta, lo que comprime la materia cerebral circundante, causando inflamación y dolor leve.
La percepción del dolor involucra un neurotransmisor llamado sustancia P. La sustancia P, además de hacernos sentir dolor, causa la dilatación de los vasos sanguíneos. Entonces, la paradoja en los dolores de cabeza sería la relación entre la sustancia P y la dilatación de los vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos dilatados causan la liberación de la sustancia P (que se libera allí donde hay inflamación) y la sustancia P, a su vez, causa la dilatación de los vasos sanguíneos.
Así que, naturalmente, el tratamiento sería reducir la inflamación usando AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) que disminuirían la producción de la sustancia P, reduciendo así la vasodilatación y disminuyendo el dolor, tanto directa como indirectamente.
Admito que hay algunas lagunas en esta teoría, como que si no tomamos AINE, ¿los vasos sanguíneos se dilatarían? (En realidad, no, el cráneo limitaría la dilatación de los vasos, lo cual supongo que ocurre a costa del contenido de CSF en el cráneo. Sin embargo, no estoy muy seguro). Pero es la teoría la que me convence mejor que nunca. es la fisiopatología de las migrañas. Lo que desencadena exactamente la vasodilatación en primer lugar es algo que tampoco sé.
Se actualizará cuando obtenga más información.
