¿Puede una mujer concebir mientras toma medicamentos para la TB? ¿Hay algún efecto adverso de la medicina de TB para el bebé?

Los medicamentos de primera línea utilizados en el tratamiento de la tuberculosis (isoniacida o INH, rifampicina, pirazinamida y etambutol) pueden utilizarse durante el embarazo y no se sabe que causen ningún defecto de nacimiento o teratogenicidad. Sin embargo, existen ciertos medicamentos contra la tuberculosis, que preferiblemente se evitan durante el embarazo. Estos incluyen aminoglucósidos como estreptomicina / amikacina / kanamicina (que puede causar ototoxicidad o daño al aparato auditivo del feto o del bebé nonato que causa sordera congénita), etionamida y protionamida (que son potencialmente teratogénicos o capaces de causar defectos de nacimiento), capreomicina ( puede causar nefrotoxicidad fetal o sordera congénita), levofloxacina (puede causar teratogenicidad). Estos agentes (estreptomicina, protionamida / etionamida, capreomicina, levofloxacina) no son los agentes estándar de primera línea para el tratamiento de la TB, y se usan cuando los agentes estándar de primera línea son ineficaces debido a tuberculosis resistente a los medicamentos o existe una ruta alternativa de terapia ( estreptomicina que se administra por vía parenteral ya sea por vía intravenosa o intramuscular). Se recomienda el uso de suplementos de piridoxina o vitamina B6 (25 mg / Kg) en mujeres embarazadas o lactantes que toman isonazid / INH. Las preparaciones multivitamínicas pueden contener cantidades variables de vitamina y pueden no proporcionar suplementos adecuados. A los pacientes no embarazadas con TB que tomen medicamentos antituberculosos con rifampicina se les debe recordar que la eficacia de los anticonceptivos orales podría reducirse con la rifampicina, y deberían consultar sobre las formas alternativas de anticoncepción. Si ocurre un embarazo mientras toma rifampicina, no es una indicación para la interrupción del embarazo. Además, las mujeres pueden amamantar normalmente mientras toman medicamentos contra la tuberculosis. Los pacientes que toman INH / isonazida en el período periparto (período alrededor del momento del parto) deben controlarse estrechamente para detectar anomalías en la función hepática debido al mayor riesgo de hepatitis. No está completamente claro de la descripción del medicamento que usted ha proporcionado (“rcinex – 800 mg …, myconex800mg y lcin – 750 mg”) cuál es actualmente su medicamento contra la tuberculosis. Rcinex generalmente es una combinación de rifampicina e isoniacida, Myconex generalmente es una combinación de etambutol e INH, mientras que Lcin representa levofloxacina. Como se indicó anteriormente, aunque se considera que la rifampicina, el INH y el etambutol son seguros para el uso en personas embarazadas, se debe evitar la levofloxacina. Le sugiero que informe inmediatamente a su médico que está embarazada para que se pueda reconsiderar el tratamiento más apropiado. Sin embargo, su médico tratante está en una mejor posición para apreciar las circunstancias clínicas y sugerir la terapia más apropiada.