Historia de un vistazo-
La apnea del sueño es la incapacidad de respirar adecuadamente, o la limitación de la respiración o la respiración, durante el sueño, lo que puede tener consecuencias graves para la salud. Estas interrupciones de la respiración pueden dejarlo inusualmente cansado al día siguiente. También reduce la cantidad de oxígeno en la sangre, lo que puede afectar el funcionamiento de los órganos internos y / o agravar otras condiciones de salud. La apnea del sueño puede acelerar el deterioro cognitivo. Los pacientes con apnea del sueño no tratada y / o ronquidos fueron diagnosticados con deterioro cognitivo leve más de una década antes que aquellos que dormían bien
Por el Dr. Mercola
La apnea del sueño es un problema común que afecta hasta al 53 por ciento de los hombres y al 26 por ciento de las mujeres.1 La apnea es una palabra griega que significa “falta de aliento”. La apnea del sueño es la incapacidad de respirar adecuadamente, o la limitación de la respiración o la respiración, durante el sueño, lo que puede tener consecuencias graves para la salud.
La apnea central se refiere a la incapacidad para extraer aire de manera adecuada, mientras que la apnea obstructiva se refiere a un colapso frecuente de las vías respiratorias durante el sueño, lo que dificulta la respiración por períodos que pueden durar varios segundos. La apnea mixta es una combinación de ambos.
El ronquido es un problema relacionado, causado por una restricción en las vías respiratorias que proviene de la garganta o el conducto nasal. Son las vibraciones mientras el aire lucha para atravesar el velo del paladar, la úvula, la lengua, las amígdalas y / o los músculos en la parte posterior de la garganta que causa el ronquido.
¿Hay algún avance reciente para la apnea del sueño más allá de CPAP y BiPAP?
Estas alteraciones de la respiración no solo interfieren con el sueño, sino que también lo dejan inusualmente cansado al día siguiente; también reduce la cantidad de oxígeno en la sangre, lo que puede afectar la función de los órganos internos y / o agravar otras condiciones de salud que pueda tener.
Esto incluye el deterioro cognitivo y la demencia, como se evidencia en un nuevo estudio.
La apnea del sueño puede acelerar la pérdida de memoria y el Alzheimer
Publicado en la revista Neurology, el estudio2,3,4 encontró que los pacientes con apnea del sueño y / o ronquidos fueron diagnosticados con deterioro cognitivo leve más de una década antes que aquellos sin apnea del sueño.
En promedio, las personas con apnea del sueño obstruida no tratada comenzaron a experimentar deterioro cognitivo a la edad de 77 años, en comparación con 90 personas sin problemas respiratorios.
Aquellos que usaron una máquina de CPAP para tratar su apnea del sueño comenzaron a declinar mentalmente a la misma edad que aquellos que no tenían apnea del sueño.
El inicio de la enfermedad de Alzheimer también fue más rápido entre las personas con apnea del sueño no tratada. En promedio, fueron diagnosticados unos cinco años antes que aquellos que dormían bien. De acuerdo con el coautor Dr. Andrew Varga:
“Este estudio se suma a la historia emergente de que la apnea del sueño puede estar contribuyendo de alguna manera a la aceleración del deterioro cognitivo a medida que envejecemos, y esa es potencialmente otra buena razón para ser evaluado y tratado”.
La reducción de los niveles de oxígeno no es la única razón por la que la apnea del sueño puede acelerar el declive cognitivo. La falta de sueño también promueve el Alzheimer al evitar la desintoxicación crítica. En pocas palabras, el sistema de eliminación de desechos de tu cerebro, conocido como sistema glifático, solo funciona durante el sueño profundo.
El sistema glifático le permite a su cerebro eliminar las toxinas, incluidas las proteínas dañinas llamadas amiloide-beta, cuya acumulación se ha relacionado con el Alzheimer. Sin un sueño adecuado, los desechos dañinos comienzan a acumularse en su cerebro.
No duerme bien? Controle su respiración …
Desafortunadamente, la apnea del sueño a menudo no se diagnostica y no se trata. Según lo informado por NBC News: 5
“El mensaje debe ser alto y claro para los médicos de cabecera, los médicos de atención primaria y los ginecólogos obstetras que se debe evaluar la apnea del sueño”, coincidieron el Dr. Alon Avidan, profesor de neurología … y director del Centro de trastornos del sueño de UCLA. .
‘Desafortunadamente, la apnea del sueño no duele como el dolor en el pecho. No trae una queja específica. El paciente puede estar un poco somnoliento o confundido. Con frecuencia, la gente no establece la correlación de que la somnolencia diurna puede estar relacionada con el sueño interrumpido por la noche “, agregó Avidan.
Entonces, ¿cuáles son algunos de los consejos que puede estar sufriendo con la apnea del sueño? Una forma es verificar las compensaciones posturales. Sería más fácil pedirle a un compañero que mire cómo estás acostado mientras duermes.
Por la noche, su cuerpo cambia constantemente y lo compensa para mantenerlo respirando. Una señal de que tiene problemas para respirar es cuando su cuerpo lo compensa con una mayor postura de la cabeza hacia adelante durante el sueño.
Cuanto peor se pone la apnea, más pronunciada se vuelve esta postura hacia adelante, porque tirar de la cabeza hacia delante ayuda a compensar la falta de espacio detrás de la parte posterior de la lengua.
Otra compensación común que puede indicar apnea del sueño es el movimiento frecuente durante la noche, ya que cuando estás recostado sobre tu espalda, la gravedad empujará tu mandíbula y tu lengua hacia la garganta, lo que puede obstruir la respiración.
Los ronquidos también pueden ser una indicación de la apnea del sueño, así como despertarse con palpitaciones del corazón y una sensación de angustia, sintiéndose como si estuviera ahogado o sofocado.
Una simple prueba para comprobar si está respirando correctamente es pararse con la espalda contra la pared, con los talones, las nalgas, los omóplatos y la cabeza tocando la pared.
Diga “Hola”, trague y luego respire. Si puede hablar, tragar y respirar fácil y cómodamente en esta posición, entonces su boca y garganta estarán limpias. Si no puede realizar esas tres funciones, su respiración probablemente esté obstruida, lo que puede agravarse cuando se acuesta a dormir.
Otras herramientas útiles
También hay tecnologías disponibles que pueden ayudarlo a determinar si tiene o no un problema respiratorio que puede requerir ver a un especialista. Por ejemplo, puedes:
Mida sus ronquidos con aplicaciones para iPhone Grabe los sonidos de su sueño usando Audacity, un programa de software gratuito disponible en línea Mida sus niveles de oxígeno en la sangre con un oxímetro. A menudo, si tienes apnea del sueño, vas a tener una gota de oxígeno en la sangre. Cuando cae a un cierto nivel, indica que tienes un problema
Opciones de tratamiento
Si sospecha que puede estar sufriendo de apnea del sueño, su siguiente paso sería identificar a un especialista en sueño calificado. Merece la pena hacer los deberes aquí, ya que muchos no tienen nada en su bolsa de herramientas además del tratamiento convencional con una máquina de CPAP, que es poco más que una curita.
CPAP (acrónimo de “presión positiva continua en las vías respiratorias”) es una máquina que abre mecánicamente sus vías respiratorias utilizando la presión del aire para que pueda respirar. Pero si bien puede proporcionar alivio de los síntomas, de ninguna manera aborda la causa raíz del problema. Muchos también los encuentran difíciles de usar, limpiar y mantener, por no mencionar que lleva algo de tiempo acostumbrarse a dormir con una máscara atada a la cara. Los compañeros de dormitorio también pueden ser molestados por el sonido. Dicho esto, para la apnea del sueño grave, un CPAP puede ser una buena elección, al menos para empezar.
Idealmente, desea encontrar un especialista que pueda ayudarlo a abordar su apnea del sueño en el nivel básico. La obesidad puede ser un factor contribuyente significativo, pero no es el único. Una causa raíz cada vez más común en la actualidad está relacionada con la forma y el tamaño de su boca, y la posición de su lengua. La dieta también es importante. El trabajo pionero del Dr. Weston Price mostró cómo la dieta puede afectar toda la boca, no solo los dientes.
Según el Dr. Arthur Strauss, médico dental y diplomático de la Junta Estadounidense de Medicina del Sueño Dental, nuestras bocas se han reducido progresivamente a través de las generaciones debido a la falta de lactancia materna y la mala nutrición. La lactancia en realidad ayuda a expandir el tamaño del paladar de su hijo y ayuda a mover la mandíbula más hacia adelante, dos factores que ayudan a prevenir la apnea del sueño al crear más espacio para respirar.
Si su apnea del sueño está relacionada con su posición de la lengua o la mandíbula, los dentistas especializados pueden diseñar un dispositivo oral personalizado para tratar el problema. Estos incluyen dispositivos de reposicionamiento mandibular, diseñados para mover la mandíbula hacia adelante. Otros ayudan a mantener la lengua hacia adelante sin mover la mandíbula.
El enfoque del dispositivo oral ha sido reconocido como parte del estándar de cuidado para la apnea del sueño desde aproximadamente 1995, y los dispositivos orales generalmente se recomiendan como el tratamiento de primera línea para la apnea del sueño leve a moderada. Una fuente donde puede encontrar un especialista en tratamiento familiarizado con los dispositivos orales es la Academia de Medicina Dental del Sueño.6
Cómo la terapia miofuncional oral puede aliviar la apnea del sueño
También se puede encontrar alivio en forma de terapia miofuncional oral, una forma de terapia muscular facial que ayuda a “remodelar” la cavidad oral y promueve la colocación adecuada de la lengua. También aborda la función funcional y todos los músculos faciales, incluidos los músculos de la cabeza y el cuello. Es importante que te enseñe a respirar por la nariz y a apoyar la lengua en el paladar.
Rechinar y apretar los dientes es un signo común que indica que puede tener un trastorno del sueño y / o la necesidad de volver a entrenar sus músculos orofaciales. El rechinar de dientes específicamente es una indicación de una obstrucción de la vía aérea superior. Su cuerpo intenta compensar intentando mover la mandíbula para ayudar a abrir las vías respiratorias.
Hacer que todos los músculos orales y faciales trabajen correctamente puede hacer una gran diferencia en este caso. En una reciente meta-revisión7 de nueve estudios que incluyeron un total de 120 pacientes con apnea obstructiva del sueño, la terapia miofuncional redujo la severidad de la apnea del sueño en aproximadamente un 50 por ciento en adultos y un 62 por ciento en niños.
Otro estudio pediátrico reciente8 revela por qué abordar la lengua es tan importante para resolver la apnea del sueño. Como se explicó en este estudio, tener un frenillo lingual anormalmente corto puede provocar un deterioro del crecimiento orofacial en la primera infancia, reduciendo el ancho de las vías respiratorias superiores. La vía aérea superior es muy flexible, por lo que aumenta el riesgo de colapso durante el sueño. Descubrieron que los niños con frenillo corto no tratado desarrollaron una función anormal de la lengua a edades tempranas de la vida, lo que también afectó su crecimiento orofacial y provocó una respiración desordenada durante el sueño.
Los investigadores sugieren que los pediatras y otorrinolaringólogos deben examinar sistemáticamente el frenillo lingual en niños que presentan dificultades tales como problemas para succionar, impedimentos del habla, ronquidos u otros problemas respiratorios. También señalan que, aunque una frenectomía (eliminación del frenillo) es útil, a menudo es insuficiente para resolver todos los patrones de respiración anormales, y recomiendan incorporar la terapia miofuncional oral después de la cirugía para restablecer la respiración nasal normal.
Aprender a respirar adecuadamente (mientras está despierto) también puede ser útil
El Método de Respiración Buteyko, que lleva el nombre del médico ruso que desarrolló la técnica, es otro enfoque poderoso para revertir los problemas de salud asociados con la respiración inadecuada, incluida la apnea del sueño. Al aprender a respirar constantemente por la nariz en lugar de por la boca, el volumen de respiración volverá a la normalidad. Esto permitirá la oxigenación óptima de sus tejidos y órganos, incluido su cerebro.
Cuando se trata de cómo respira, la dieta nuevamente puede jugar un papel. Los alimentos procesados, que tienden a acidificar su sangre en un intento de mantener el pH normal, le harán respirar más fuerte y pueden conducir a una respiración excesiva crónica. (La razón de esto es porque uno de los roles del dióxido de carbono, que está en la sangre, es regular el pH). Además del agua, las frutas crudas y las verduras tienen el menor impacto en la respiración, seguidas de las verduras cocidas. Las comidas procesadas, con alto contenido de proteínas y alto contenido de granos tienen el mayor efecto adverso en la forma en que usted respira.
Las características típicas de la respiración excesiva incluyen respiración por la boca, respiración superior del pecho, suspiros, respiración notable durante el descanso y respiraciones grandes antes de hablar. Si reconoce estos signos, le sugiero que eche un vistazo al método de respiración Buteyko, porque si no está respirando correctamente mientras está despierto, también corre un mayor riesgo de problemas respiratorios mientras duerme.
