Si los EE. UU. Tuvieran un modelo de salud de pagador único y los costos anuales se distribuyeran entre la población adulta, ¿cuánto pagaría cada persona?

Primero, el problema más grande de la atención médica tiene que ser respondido. ¿Qué nivel de cuidado desea que los EE. UU. Estén cubiertos por el seguro y qué parte debe dejarse a las personas?

Si asumimos que toda la atención es parte del “plan”, entonces la siguiente pregunta es ¿qué nivel de cuidado deberíamos tener? ¿Deberíamos incluir cosas como órganos impresos en 3D y transfusiones de sangre sintéticas? ¿Qué hay de la clonación?

Todo eso está compuesto por el concepto de “estándar de atención” y debe considerarse para determinar las tasas de una sociedad.

Leí algunos simplemente tomando los costos actuales de la atención y dividiéndolos por la población actual, pero eso falla MISERABLEMENTE en su cara. Dado que los EE. UU. Actualmente ocupan el puesto número 37 en el mundo en términos de salud real (no la calidad de la atención, sino el bienestar real de la sociedad), entonces debe ajustarse para seguir adelante.

A continuación tenemos la cuestión de si el sistema nacional actual es suficiente para proporcionar una compensación que los proveedores estén dispuestos a aceptar para avanzar hacia el futuro y sin alternativas que ofrezcan una mejor compensación ¿aceptarán los proveedores el nivel de compensación como su único nivel de ingresos? Por cada médico que dice sí al pagador único cuando se le preguntó si estaban dispuestos a tomar un recorte salarial de 40% para lograrlo, ninguno estuvo de acuerdo en que deberían ser responsables de pagar la factura, por así decirlo, para hablar del nuevo proceso. NO hay ninguna manera posible de cambiar con pagador único a menos / hasta que la compensación del proveedor se liquide por primera vez y luego, como sociedad, tenemos que estar dispuestos a pagar grandes sumas por cuidado de nivel superior o primas / impuestos muy altos por el estándar de cuidado más alto todos ESPERAMOS que tendremos cuando más lo necesitemos. FÁCIL decir que solo hazlo hasta que se examinen las ramificaciones. En la actualidad, para cada persona de la tercera edad que recibe tratamiento, el médico está a la par y, por cada persona con pocos ingresos, el médico paga más que los gastos. ¿Cuánto tiempo podría continuar si no hubiera posibilidad de obtener una compensación justa cuando ingresen pacientes que paguen comercialmente?

Actualmente, Medicare paga en BEST un punto de equilibrio para los proveedores. Tratan a los pacientes por deseo de ayudar y para mantener a los miembros de la familia felices mientras obtienen una compensación realista del seguro comercial. Una familia con 2 adultos y 2 niños y 4 abuelos, el proveedor acepta a los abuelos para mantener el acceso a los otros miembros de la familia, pero si los 8 estuvieran a tasas inferiores a las normales, todo el bloque estaría sin cuidado.

También Medicaid (a veces llamado Welfare) es tan bajo que paga solo el 40% de las cantidades necesarias, por lo que cada paciente le cuesta dinero al proveedor, por lo tanto, la razón es que muy pocos los aceptan y luego aquellos que lo hacen restringen su uso.

Entonces, si abordamos el potencial de un único sistema nacional de pagadores, el costo es MUY complejo de determinar y en realidad no tiene NADA que ver con las matemáticas para alcanzar las tasas, sino la moral y los objetivos que luego se aplicarán universalmente. En este momento, las personas o los empleadores pueden elegir el nivel de servicios que desean. Con un único pagador, el nivel se elegirá para todos e, incluso si se dispusiera de planes adicionales, se establecerían los niveles básicos que afectarían ALTAMENTE tanto la calidad como la accesibilidad.

La preponderancia de la sociedad no aceptará este proceso restrictivo, aunque la tentación inicialmente parece que podría ahorrar dinero, la eventual decepción de los niveles deficientes de atención o las limitaciones pronto asumirán el control.

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En números realmente simples, el ingreso personal total en los Estados Unidos es de aproximadamente $ 15 billones de dólares. El gasto total en atención médica es de aproximadamente $ 3 billones de dólares. Suponiendo que todos “paguen su parte justa” como un porcentaje del ingreso, todos tendrían que contribuir aproximadamente el 20% de sus ingresos totales a la atención médica de un solo pagador.

Hay una calculadora que puedes probar.

En general, las personas pagarían un porcentaje de sus ingresos. A los empleadores probablemente se les pediría que igualaran esa cantidad. Nunca se sabe cuánto pagará hasta que se haga la salchicha. Con suerte, sería un impuesto gradual donde todos pagarían algo. Cuanta más capacidad uno tenga para pagar, regirá la tasa que pagarían. Tenga en cuenta que una tasa de impuestos gradual significa que usted paga más en cualquier cantidad en un paso dado. La tasa impositiva máxima en la que puede incurrir no es la tasa que paga por sus ingresos totales. Usted paga progresivamente más por cada dólar que se hace en cada uno de los umbrales.

En pocas palabras, probablemente el 95% pagaría menos que la suma de las primas, los copagos, los deducibles y los costos de los medicamentos actuales. No habría dudas acerca de encontrar una bola de cristal para ayudar a seleccionar una política para el próximo año. Los empleadores podrían abandonar las negociaciones anuales de seguro y pagar todo el tiempo y los materiales que se destinan a la inscripción abierta.

Aquí está el problema:

Medicare es subsidiado por todas las personas que trabajan con el 2.9% de los salarios (1.45% del trabajador que el empleador comparó, así que 2.9% en total)

Medicaid generalmente se divide en un 50% entre el gobierno estatal y federal (excepto en virtud de la ACA).

Estos pagadores pagan mucho menos que el costo de la atención. Medicare está a punto de equilibrio. Medicaid es un gran perdedor.

Entonces alguien tiene que pagar las cuentas.

Suponiendo que proporcionara el mismo ahorro de costos que en otros países, aproximadamente la mitad de los costos actuales por capital, ~ $ 4500 frente a $ 9000. Lista de países por gasto total de salud per cápita – Wikipedia

El costo anual per cápita para 2015 fue de $ 9451. Esa figura incluye a todos. Entonces, si solo pagan los adultos, sería mucho más alto.

Lista de países por gasto total de salud per cápita – Wikipedia