¿Por qué ObamaCare ha estado fallando por sí mismo? ¿Qué grupos de personas duelen y ayudan, y por qué es necesario derogarlo?

¿Por qué ha estado fallando?

El primer problema es que fue desarrollado por los demócratas y los republicanos se negaron a cooperar para definirlo. Por lo tanto, había muchas disposiciones que hubieran sido mejores si hubiera sido un esfuerzo cooperativo. También sufre el problema habitual cuando tratas de lograr que muchos políticos estén de acuerdo en algo. Tiendes a obtener muchas disposiciones extrañas que no tienen mucho sentido pero que se necesitaban para aprobar la ley. Por ejemplo, da demasiadas cosas buenas a los sindicatos.

El segundo problema es que el programa requiere cooperación entre el gobierno federal y los gobiernos estatales. Muchos gobernadores estatales, siendo republicanos, se negaron a cooperar con la implementación del programa. Muchos rechazaron un amplio dinero federal que habría permitido una implementación efectiva para asegurarse de que fallara en sus estados. (Es interesante que en los estados donde los gobernadores republicanos cooperaron con el programa los resultados hayan sido relativamente buenos y esos gobernadores se encuentran entre los líderes que se oponen a los esfuerzos por derogar Obamacare). En otras palabras, preferirían que falle antes que servir a sus ciudadanos. Afirmarán que falló por razones ideológicas (es decir, los demócratas tienen la ideología equivocada y los republicanos tienen la ideología correcta), pero la verdadera razón es que ayudaron a hacerlo fracasar.

Un tercer problema tiene que ver con la naturaleza fundamental del SEGURO, que es el riesgo compartido. El verdadero seguro funciona de la siguiente manera: todos contribuyen para que aquellos que necesitan ayuda puedan obtenerlo. Es mucho mejor haber pagado un seguro y no necesitarlo que no haber pagado el seguro y necesitarlo. Por ejemplo, la mayoría de los propietarios obtienen un seguro de vivienda y la mayoría de ellos nunca necesitan tanto como pagan. Pero aquellos que necesitan ayuda, como aquellos cuyas casas son destruidas por incendios o tormentas, obtienen mucho más de lo que pagan. in. Las tarifas se seleccionan para que todo salga aproximadamente igual (total pagado = total pagado + gastos administrativos y de ventas y ganancias para las compañías de seguros). Con Obamacare, los políticos no estaban dispuestos a exigir que todos participaran, por lo que no es un seguro verdadero. Realmente es atención médica financiada por los contribuyentes. El resultado neto ha sido que quienes más necesitan ayuda han comprado pólizas y las que menos necesitan ayuda no. No es así como se supone que debe funcionar el seguro, pero cuando las personas no están dispuestas a contribuir con su parte para que toda la sociedad se beneficie, se obtienen malos resultados.

¿Por qué tiene que ser derogado?

No es así Lo que necesita es mejorarse. Pero eso requeriría la cooperación entre los republicanos y los demócratas. Los republicanos no quieren ayudar a arreglar un programa que tiene el nombre de un demócrata. (“El Obamacare nuevo y mejorado, fijado por los republicanos” no tiene el anillo que desean). Preferirían descartarlo y reemplazarlo por algo muy similar, pero eso tiene su nombre adjunto (“Trumpcare, los republicanos”). “atención médica nueva y mejorada” les parece más atractiva). Y no olvide que algunos republicanos quieren derogarlo por completo y no cuentan con el apoyo gubernamental de la atención médica. Este es un ejemplo de lo que obtenemos cuando el partidismo cuenta más que ayudar a los ciudadanos de los EE. UU.

Los republicanos y Trump han creado probablemente el 60% del problema creando miedo al mentir y no usar hechos.

  1. ACA / Obamacare, sí, las primas han aumentado en los últimos 8 años, pero a tasas anuales más bajas, en general, como antes de ACA / Obamacare. Los republicanos y Trump no te dijeron eso, ¿verdad?
  2. Los republicanos no cumplieron con ACA / Obamacare al no haberlo financiado adecuadamente en los últimos 7 años.
  3. Los republicanos se negaron [obstaculizaron durante 7 años] a trabajar con los demócratas para arreglar lo que los demócratas SABÍAN qué estaba mal con ACA / Obamacare.
  4. Los republicanos del Senado se negaron a permitir que los demócratas trabajen con los republicanos en los últimos meses para tratar de encontrar una solución para ACA / Obamacare, pero los republicanos y Trump no le dijeron esto.

Y luego tienes el alt right y Fox que no cree en los hechos y la verdad y muchas personas escuchan alt right y Fox.

ACA o la Affordable Care Act o Obamacare WORKS, HA FUNCIONADO y seguiría funcionando si los miembros del Congreso lo REPARANen en lugar de revocarlo o reemplazarlo como se suponía que debían haber hecho durante los últimos 8 años. Lo usé por un año antes de que Medicare y yo pagáramos copagos mínimos [$ 35] por mis medicinas. Fue un dolor … inscribirse, uhg! pero una vez que estaba satisfecho.

Si NO has leído el NUEVO Senado, Revoca y Reemplaza, HAZLO. Y descubrirá que es mucho peor que ACA / Obamacare, y DAÑARÁ cientos de miles en mi estado de Arizona y millones en todo el país. Y si está recibiendo ayuda de ACA ahora para una condición PRE-EXISTENTE. La “derogación y reemplazo TE AFECTARÁ REALMENTE.

Will “derogar y reemplazar” mejorará las cosas para los 10 millones que se eliminarán de la atención médica.

Los estadounidenses estarán mejor cuando la NUEVA atención médica [Trumpcare] elimine muchas de las partes de atención médica [como el 49% de los nacimientos en este país están cubiertos por ACA / Obamacare], ya no se cubrirá, creo que 3 de cada 5 niños no estará cubierto, etc.

¿Se reducirán los costos de atención médica, eso sigue siendo discutible [algunos dicen NO]!

Ahorrará dinero, sí, casi mil millones de dólares, SIN EMBARGO , al menos [por lo que he leído y oído], el 75% de esos mil millones terminarán siendo frenos impositivos para el 2% de la población estadounidense que tiene más dinero para empezar. Así que más dinero va para los ricos y más estadounidenses tienen menos atención médica, y usted sabe quién paga por los no asegurados que terminarán yendo a las salas de emergencia para recibir atención médica. Así es la “clase media y los pobres”.

¿Por qué la gente se opone a la sustitución y derogación de Obamacare? ¿Responde lo de arriba a tu pregunta?

La gente tiene muchos conceptos erróneos sobre “Obamacare”. Para empezar, fue escrito por las compañías de seguros de salud y es principalmente para el beneficio de las compañías de seguros. Muchos, si no casi todos nuestros congresistas, no tenían idea de lo que realmente estaba en el proyecto de ley antes de que se aprobara. Recuerde que la líder de la minoría demócrata en la Cámara, Nancy Pelosi, había dicho, sobre la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, en 2010: “Necesitamos aprobar el proyecto de ley para averiguar qué [contiene]”. El Congreso no parecía tener ni idea.

Entonces razones de éxito o fracaso:

Las compañías de seguros obtuvieron muchos clientes nuevos que les gustaban, desafortunadamente no contabilizaron con precisión los costos para proporcionar atención médica adecuada a los nuevos afiliados, muchos de los cuales tenían tratamientos médicos crónicos y costosos de tratar. Otro factor de costo fue el hecho de que la inscripción esperada de personas más jóvenes y sanas no se materializó. Las compañías de seguros contaron con estas personas para subsidiar el costo del seguro del programa. Esto ha causado algunos aumentos masivos de primas desde que se aprobó la ley y ha causado que muchas compañías de seguros abandonen el programa por completo.

Muchos nuevos clientes no tuvieron en cuenta los altos costos de los deducibles asociados con Obamacare. Obtuvieron ayuda financiera en forma de primas subsidiadas, pero les esperaba una verdadera sorpresa cuando llegó el momento de usar el seguro. Era mucho más barato para estos asegurados utilizar Medicaid para problemas de atención médica como lo habían hecho en el pasado.

Antes de que pueda abordar la atención médica, debe establecer algunas reglas básicas. Primero, ¿el cuidado de la salud es un derecho o un privilegio? Caería en el lado “correcto” por varias razones. Si no tiene seguro de automóvil y tiene un accidente, pierde su automóvil. No tengo ningún riesgo de esto a menos que hayas golpeado mi auto con el tuyo. Con la atención médica, si tiene una infección, puede contagiarla a mí y a mi familia. Si su enfermedad no es contagiosa, los requisitos de un hospital bajo EMTALA para tratarlo independientemente del pago inicial aumentan los costos que soportan quienes pagan el flete. Además, comprar un seguro no es como comprar una tostadora: no puede tocarlo, leer el manual, comparar otros antes de comprarlo y pocos que compran una tostadora tienen miedo de que puedan morir sin tostadas.

Ahora, los costos de cuidado aquí son altos debido a un imperativo tecnológico. Si hay un nuevo medicamento, una nueva prueba o una nueva máquina, sentimos la necesidad de usarlo incluso si no hay evidencia de que se obtenga un mejor resultado. Pero la reducción de costos requiere que alguien diga NO a usted u otras personas que buscan un servicio específico. Es mucho más fácil simplemente aumentar el costo pero permitir que cualquiera tenga una opción que eliminar algo del menú.

Si no compartimos la misma visión de la atención médica como un derecho o permitimos que las empresas se beneficien de su entrega, estamos saboteando la atención médica ya que podríamos asfixiar a un bebé en su cuna.

Creo que ACA es un puente hacia un sistema híbrido con una única base de pagador y la opción de comprar servicios de Cadillac por un precio adicional. Solo espero que llegue antes de que muchos mueran esperando por este estado final.

Está “fallando” debido a las dos preguntas más importantes: “¿Por qué el servicio de salud de los EE. UU. Es tan exorbitantemente caro?” “¿Por qué el sistema de salud de los EE. UU. Está fallando a tantos estadounidenses (en su mayoría pobres)?”

¿Por qué el servicio de salud de los Estados Unidos es tan exorbitantemente caro?

  1. Falta de transparencia (competencia del mercado libre) en el sistema. ¿Alguna vez ha intentado comprar el precio de un procedimiento médico importante? ¿Alguna vez ha tratado de averiguar dónde se clasifica a su médico entre sus compañeros o si han cometido más de los errores médicos que compartieron? Buena suerte para encontrar esas respuestas.
  2. Consumismo. Al igual que con cualquier otro producto de consumo, los estadounidenses quieren lo último y lo mejor de lo que sea. Si hay una prueba nueva, la quieren. Si hay un nuevo tratamiento, lo quieren. Si tienen un clavo colgante, debe ser tratado ahora. Y mientras alguien más esté pagando por ello (compañía de seguros, Medicare, Medicaid), dame lo mejor ahora.
  3. Planes de atención médica Platinum proporcionados por los empleadores para sus empleados mejor pagados, por los gobiernos para sus funcionarios electos (Congreso, poder ejecutivo, nivel estatal, etc.). Estas personas nunca tendrán que preocuparse por su acceso al sistema de atención médica o los precios pagados o por sus planes de seguro.
  4. Los hospitales están obligados a tratar a cualquier persona que se presente en su puerta. Esto es muy humanitario y no estoy sugiriendo que deba detenerse, pero también es una forma muy costosa de brindar atención médica.

¿Por qué el sistema de salud de Estados Unidos está fallando a tantos estadounidenses (en su mayoría pobres)?

  1. Ver 1 a 4 arriba.

La idea subyacente detrás de la ACA era hacer que la atención médica fuera más accesible para los estadounidenses de bajos ingresos. Debido a que los republicanos decidieron convertir esto en un pecado ideológico, pelearon con uñas y dientes hasta llegar a las elecciones de 2016. Podrían haber tenido una influencia positiva en la legislación cuando fue escrita, pero eligieron en su lugar tratar de matarla sin éxito, sin éxito.

Ahora están en la posición de encontrar que la mayoría de los estadounidenses quieren un programa de ACA que realmente funcione. Trump prometió un mejor sistema de atención médica si fuera elegido, de hecho, lo prometió de nuevo hace solo unos días. El Congreso todavía está tratando de matarlo, pero fue en vano.

Entonces, para resumir: la ACA (Obamacare) no ha estado fallando por sí sola, ha sido atacada incesantemente por los republicanos desde su inicio en lugar de mejorarse. Ayuda a los estadounidenses que no pueden pagar un seguro de salud antes de su aprobación. Daña a las personas de mayores ingresos que tienen seguro de nivel platino con impuestos más altos. Los republicanos dicen que debería derogarse porque el gobierno no debería obligar a nadie a tener seguro médico.

El fracaso es multifactorial. Las personas jóvenes y sanas no se registran (miope, en mi humilde opinión), la resistencia de las compañías de seguros, pero el factor más importante es el fracaso de los gobernadores republicanos para promulgarlo plenamente en sus estados. Los estados se promulgó por completo, tienen primas más bajas y una mayor participación, en promedio.

¿Cómo estás definiendo “fallando”?

Millones de personas a quienes se les negó la cobertura debido a condiciones preexistentes ahora están cubiertos. Las personas que no podían pagar la cobertura antes ahora pueden, si califican y si sus estados han expandido su cobertura de Medicaid, recibir cobertura de bajo costo.

Los grupos que han sido más ayudados por la Ley de Asistencia Asequible fueron los pobres y aquellos con condiciones preexistentes. Ahora pueden obtener la atención médica que no pueden pagar. La ACA también exige que los servicios básicos, como los exámenes físicos anuales y las inmunizaciones, estén cubiertos. Esto crea una población general más saludable.

El grupo más lastimado, debido al mandato de comprar un seguro, era la clase media baja: gente como yo. Para que la ACA funcione, las compañías de seguros NECESITAN que las personas sanas paguen en el sistema. Así es como funciona todo el seguro: las personas que no lo usan todavía lo compran. Toma seguro de auto, por ejemplo. Si usted es un conductor seguro y no tiene ningún reclamo, el dinero que paga a la compañía de seguros cubre el automóvil de su vecino cuando se instala en un árbol. Algún día, cuando lo necesite, las primas de otras personas ayudarán a pagar para reparar su automóvil. El ACA es de la misma manera: las personas sanas que no usan el seguro pagan por los que sí lo hacen. Algún día, cuando se rompen un brazo o desarrollan cáncer, las primas de otras personas sanas ayudarán a pagar su tratamiento.

Desafortunadamente, las compañías de seguros no están en el negocio para ser amables con las personas. Son negocios que hacen dinero, y ese es su objetivo real. Entonces, para asegurarse de que tenían suficiente dinero en el kitty, incluso ANTES de que la ACA entrara en vigencia, comenzaron a subir las tasas. De esta forma, tendrían fondos para cubrir a las personas que no habrían cubierto antes Y su margen de ganancia no sufriría. Para cuando salió la ACA, si tenía un seguro privado (no a través de uno de los intercambios de seguros o un empleador), sus tarifas pueden haberse triplicado. El mío lo hizo. Fueron tan altos que ya no pude costear la cobertura, y solo gano demasiado dinero para calificar para el seguro subsidiado a través de los intercambios. Entonces, no tengo seguro ahora. Afortunadamente, estoy lo suficientemente saludable como para no usarlo de todos modos. Pero, también me estoy haciendo mayor y espero poder aguantar hasta que califique para Medicare, suponiendo que Trump y los republicanos no eliminen eso también.

Entonces … la conclusión es que el ACA no está realmente “fallando”. Esa es una de las muchas mentiras de Donald Trump para justificar quitarles algo a los ciudadanos. La ACA está haciendo exactamente lo que se pretendía: proporcionar un seguro de salud a millones de personas que antes no podían obtenerlo.

Sí, ha habido algunas personas heridas, pero si observas estrictamente los números, se ha ayudado a más personas que a las afectadas. Eso califica como un “éxito” en la mayoría de los libros.

Las curitas no arreglan los agujeros de bala. Obamacare arregló los abusos y fallas más atroces del sistema de salud estadounidense, pero no hizo casi nada para deshacerse de la especulación desenfrenada.

El sistema de salud estadounidense está roto. Es el sistema de atención médica más caro del mundo y no es terriblemente bueno en general. Es increíblemente burocrático, los costos se han ido descontrolando desde 1980, y Obamacare no soluciona los problemas subyacentes; simplemente ayuda a garantizar que las personas para quienes el cuidado de la salud en los EE. UU. haya sido un fracaso miserable lo hagan mejor.

Las únicas personas que lastima son aquellas que pueden pagar un seguro de salud pero no lo necesitan, y los resultados de las compañías de seguro médico. Al parecer, también ha fallado a las personas que solo tenían seguro de salud basura que, por razones prácticas, carecía de valor porque prohibía el seguro de salud que no valía la pena en el papel en el que estaba escrito.

Y ha estado fallando porque a las compañías de seguros no les gusta estar reguladas y a los republicanos no les gusta ninguna demostración de que el gobierno funciona, por lo que han estado tratando de hacerlo fracasar.

No es necesario derogarlo, ya que todo el sistema sanitario estadounidense necesita ser desmantelado desde la órbita. Rechazar sin reemplazar simplemente arrancaría la tirita de una herida seria. Y sí, es solo una curita, pero eso no ayudará.

Los arquitectos de ObamaCare diseñaron el plan para que fallara en un período de tiempo relativamente corto y funciona de la manera en que lo diseñaron.

El plan era expulsar a las compañías de seguros y aumentar las regulaciones hasta el punto de que los costos cada vez mayores indignarían tanto a los contribuyentes que les resultaría atractivo el plan de pago único.

No necesita ser derogado para hacer aquello para lo que fue diseñado.

Es necesario derogarlo si vamos a regresar a un sistema sensato, impulsado por el mercado, que proporcionaría grupos de alto riesgo administrados por el estado junto con el Medicaid estatal para que nadie termine sin seguro si lo desea.

ObamaCare necesita trabajo, no está fallando. Obviamente, usted ha aceptado la propaganda republicana y está decidido a difundirla, como la mierda de mierda.

Lo mejor es enemigo de lo bueno. La atención médica sigue siendo demasiado costosa y Obamacare ha extendido la cobertura pero no ha cubierto a todos los estadounidenses.

El Donald ha prometido cubrir a todos los estadounidenses mientras reduce el precio de las primas, los copagos y los deducibles en un 60 a 70%. Aquí hay una cita de su entrevista en el NY Times. Trump “Lo estamos poniendo en una factura popular y eso vendrá y sus primas bajarán un 60 y un 70 por ciento. La gente no sabe eso. Nadie lo escucha Nadie habla de eso Pero sus primas lo harán “.

Entonces, las Rs nos han prometido atención médica universal con grandes reducciones en el costo. Lo mejor es enemigo de lo bueno.

Hemos visto dispararse los precios aleatorios de los medicamentos (les vienen a la cabeza los Epi pens y los nexium). Pagué $ 200 por gotas para los oídos para mi niño pequeño. Estoy seguro de que esas gotas no son nada nuevo. Mi tía parapalega compró una silla de ruedas eléctrica que la puso delante de ACA por $ 8,000. Recientemente la reemplazó por $ 76,000 (no es un error tipográfico).

¿Me dices que un documento de más de 1,000 dejó huecos de bucle para proveedores médicos y compañías farmacéuticas para establecer sus propios precios? Eso es lo que yo llamo fracaso. El gasto médico es tan alto porque el gobierno no establece límites a los precios que nosotros, la gente y el gobierno, tenemos que pagar. Realmente no tiene sentido cuando Medicaid ya hace exactamente eso, pero el seguro regular no tiene sentido.

Sin embargo, mis préstamos estudiantiles fueron completamente reformados como parte de ACA. WTF? Entiendo las leyes de baja priortidad que se pasarán fácilmente a las facturas grandes para simplificar algunos procesos. Sin embargo, pigtailing facturas muy importantes y muy controvertidas en la ACA era detestable. No puedo decir que sé cómo solucionarlo, pero sí sé que no está bien.

  1. No está fallando Esa es propaganda republicana. No necesita ser derogado. ¿Crees que si Dems hubiera ganado las elecciones y el Congreso lo hubieran derogado? Si es un desastre, ¿por qué los demócratas tampoco dicen que debe derogarse?
  2. Hay algunas cosas que necesitan ser arregladas. El mandato individual debe ser implementado y es necesario que haya sanciones reales significativas por no comprar un seguro. Hay ayuda para comprar un seguro si no puede pagarlo, además de la expansión de Medicaid, por lo que hay pocos casos en los que alguien no pueda pagar un seguro de ACA. Es una cuestión de responsabilidad personal para cada estadounidense tener un seguro de salud. Nadie sabe cuándo enfermarán gravemente y si necesitan cuidados costosos. El solo hecho de esto solucionará la mayoría de los problemas.

Deja de escuchar a Trump y al Partido Republicano. Están citando una ficción que crearon para que pudieran quitarles la atención médica a 22 millones de estadounidenses. Nota: Dije atención médica, no seguro. Es porque estas son las personas que NO pueden pagar la atención médica sin el seguro que obtuvieron de la ACA.

Como cualquier programa iniciado por los demócratas, ACA (me niego a llamarlo Obamacare, es denigración de los GOP en mi humilde opinión, soy demócrata) ayuda a los pobres y perjudica más o menos a todos los demás grupos sociales. Creo que lastimar es insignificante, excepto para la gente muy rica.
20 millones de estadounidenses parece ser un gran número, pero es solo el 6% de nuestra población. ¿Deberia importar? Sí. ¿Tanto como el ruido al respecto? No. La mayoría de esos 6% son saludables y no necesitan seguro médico. Las primas aumentan independientemente de ACA. Después de todo, todo lo que ACA hizo fue gastar Medicaid. Ahí es donde fueron las personas más enfermas con condiciones preexistentes. Apoyo a Trump, pero la derogación directa de ACA hará que los enfermos sin médicos. No debería estar sucediendo y no sucederá. Las pólizas con deducibles enormes (varios miles de dólares) deben anularse y las primas reembolsadas.
ACA falló de manera diferente, aparte de gastar la asequibilidad, allí lo logró en realidad. ACA no pudo crear un nuevo mercado de seguros o al menos servir como un primer paso para ello. En ese sentido, fue un fracaso que afectó a toda la población de EE. UU. No solo al 6% de la misma. El objetivo de cualquier reforma de salud debe ser eliminar a los empleadores del pago de la atención médica de los empleados. Una vez que se haya abolido, sin importar qué tan doloroso pueda ser inicialmente, el mercado de seguros de salud puede tener una oportunidad de existir, porque ahora los seguros colectivos para compañías están matando el mercado de seguros individual. Tan pronto como los empleadores comiencen a aumentar los sueldos de los empleados por el monto que gastan en seguro de salud, mientras que todos los estadounidenses tendrían que comprar un seguro de salud individual exactamente de la misma forma que compramos un seguro de automóvil, la situación podría mejorar. De lo contrario, habrá solo un ruido político sin progreso. ACA no lo condujo, entonces ahí tienes el ruido. Abrogar, reemplazar o lo que sea, no importa. Tenga en cuenta que las personas gravemente enfermas que mueren sin atención médica son una mentira. Cualquiera que pueda llegar al hospital recibe ayuda y tratamiento. Por favor, deja de derramar lágrimas, solo se trata de dinero.

No es así, excepto en lugares donde los gobernadores republicanos están saboteando el programa. Los mercados de Obamacare no están en una espiral de la muerte