Puede parecer extraño para usted, porque ciertamente me lo parece.
Nuestro hospital local tiene un cargo estándar por un servicio, por ejemplo, una radiografía de tórax. Debido a los contratos, aceptan el pago de las aseguradoras por montos menores. Si un paciente informa que no tiene seguro, se agrega un recargo al cargo estándar por la radiografía.
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Este es un ejemplo de desinformación, “noticias falsas”. Las facturas del hospital, según la ley federal, deben ser las mismas para todas las personas que reciben el mismo tratamiento. Hacer lo contrario es una ofensa federal. Los hechos reales son que los planes de seguro han negociado grandes descuentos con hospitales y médicos que realmente reducen el monto de la factura siempre que vaya a un centro que se encuentre en la red de instalaciones y médicos con los que el plan de seguro haya llegado a un acuerdo.
Sin seguro, o sin un trato negociado “en la red” en términos de seguro, se le facturará la tarifa de venta al por menor más alta. Entonces, la factura es la misma pase lo que pase, es el descuento en esa factura lo que hace que algunas facturas finales bajen. No estoy seguro de dónde obtuvo la información incorrecta de que los hospitales abultan las facturas cuando se trata de un seguro, pero está mal.
En realidad, es al revés. Para una operación seria, un hospital puede facturarle $ 50,000. Si tiene un seguro, solo le puede costar a su compañía de seguros $ 6,000 pagando el 20% y su seguro pagando el 80%.
El hospital toma los $ 6,000. Entonces, ¿eso no le dice que el hospital está ganando lo suficiente y que el cargo original de $ 50,000 fue extremo? Ahora, sin seguro, usted enfrenta ese cargo de $ 50,000 y si es un hábil negociador, puede obtener hasta $ 10,000 y cree que lo está haciendo bien. Pero el hospital todavía gana más de $ 4.000 de salsa pura sobre sus ganancias y costos.
La moraleja de la historia es que si estás enfermo, es mejor que tengas un seguro. Y cómo sabe cuándo se enfermará o tendrá un accidente grave.
