Respuesta corta:
- Podría volver a preguntarle gastroenterólogo ya que las medidas habituales no tuvieron ningún efecto, aunque probablemente no se encuentre nada nuevo.
- Discuta la exclusión de la infección por Helicobacter pylori del revestimiento de su estómago, ya que esto también puede causar sensación de ardor en la parte superior del abdomen y puede tratarse bien con un ciclo combinado de antibióticos de una a dos semanas.
- algunas personas que tienen reflujo persistente resistente al tratamiento tienen reflujo alcalino (bilis), por lo que la disminución de la producción de ácido estomacal no sería efectiva
Respuesta larga:
Su gastroenterólogo tiene razón, de acuerdo con el Libro de Texto de Gastroenterología Clínica y Hepatología, la endoscopia para reflujo solo está indicada cuando hay síntomas de alarma, ya que:
- problemas para pasar comida por tu garganta
- dolor al pasar comida por tu garganta
- pérdida de apetito
- pérdida de peso
- anemia
Así que estoy de acuerdo en que no hay indicación de realizar una endoscopia rutinariamente después de la primera consulta.
Algunos recomiendan realizarse una endoscopia si las medidas conservadoras usuales no funcionaron para sus síntomas, por lo que podría conversar nuevamente con su especialista de GE.
Página en massmed.org
La endoscopia de rutina no está indicada a menos que el paciente no haya notado la mejoría con la terapia médica apropiada administrada durante un período de tiempo específico y razonable determinado por el médico.
Dado que una gastritis asociada a Helicobacter pylori también puede causar síntomas muy similares al reflujo ácido que a menudo no se reduce tomando medicamentos reductores de ácido, cuando se hace una endoscopia GE superior (que para mí es un examen normal para un adulto normal que no toma más de 5 a 10 minutos, los adolescentes podrían complicar el asunto entrando en pánico fácilmente) Tomaría biopsias (y las cultivaré para determinar si el patrón de resistencia a los antibióticos es H. pylori) para detectar una infección por Helicobacter pylori, especialmente cuando se conoce el patrón de resistencia a los antibióticos. bien tratado con un curso antibiótico combinado de 1 a 2 semanas.
Otras formas de diagnosticar la infección por H. pylori es detectar el antígeno de H. pylori en una muestra de materia fecal, o realizar una prueba de aliento no invasiva más costosa. Ver H Pylori -Helicobacter Pylori Test
Después de haber hecho miles de endoscopias GE superiores, estoy de acuerdo en que en el reflujo típico sin complicaciones nunca encontré nada que valga la pena que yo no supiera al tomar una historia cuidadosa.
Solo para asegurarme, esta es la lista de ajustes de estilo de vida que pedí a mis pacientes: no fumar, si tiene estreñimiento, deshágase de eso (tomando fibras alimenticias adicionales, por ejemplo, Metamucil® = cáscaras de isfagula de 2 a 4 cucharadas con mucha agua, y / o polietilenglicol, p. ej. MiraLax 2-4 paquetes en mucha agua), si el sobrepeso pierde peso, no come hasta 2 horas antes de acostarse, en casos difíciles de tratar evita los alimentos grasos, en algunos tiene reflujo nocturno que eleva la cabeza de la cama de 6 a 8 pulgadas para evitar el reflujo mientras está acostado es bastante eficaz 
o levantando tu cuerpo de las caderas hacia arriba 
Las historias persistentes propagadas en sitios web alternativos de reflujo son el resultado de una producción muy baja de ácido en el estómago, y los llamados beneficios para la salud indocumentados (no comprobados) del vinagre de sidra de manzana son solo eso, afirmaciones indocumentadas.
¡Todo lo mejor!
