En los adultos, la causa más común de apnea obstructiva del sueño es el exceso de peso y la obesidad , que se asocia con los tejidos blandos de la boca y la garganta. Durante el sueño , cuando los músculos de la garganta y la lengua están más relajados, este tejido blando puede causar el bloqueo de las vías respiratorias.
La obesidad se considera un factor de riesgo importante para el desarrollo y la progresión de la apnea obstructiva del sueño OSA que afecta negativamente a múltiples órganos y sistemas, con especial relevancia para las enfermedades cardiovasculares. Varias condiciones asociadas con OSA, como presión arterial alta, resistencia a la insulina, inflamación sistémica, deposición de grasa visceral y dislipidemia, también están presentes en otras afecciones estrechamente relacionadas con la AOS, como la obesidad y la duración reducida del sueño. La pérdida de peso se ha visto acompañada de una mejora en las características relacionadas no solo con la obesidad, sino también con la AOS, lo que sugiere que la pérdida de peso podría ser una piedra angular del tratamiento de ambas afecciones.
La peor parte de esto es que no solo la obesidad tiene una asociación con la apnea del sueño, sino que la apnea del sueño, así como la falta de sueño resultante, tiende a provocar que la gente coma más. Parece haber una relación entre el hambre y las hormonas de la saciedad y la privación del sueño, aunque la naturaleza exacta de esta relación no está clara. Además, las personas con apnea del sueño a menudo tienen presión arterial elevada, glucosa en ayunas y colesterol alto, todo lo cual puede empeorar con la privación del sueño. Entonces, es un círculo vicioso. La obesidad, especialmente la obesidad mórbida (IMC> 40), puede conducir a la apnea del sueño, que a su vez causa trastornos de las hormonas que controlan los hábitos alimenticios, lo que lleva a un aumento de peso, empeoramiento de la presión arterial, intolerancia a la glucosa, empeoramiento de la apnea y el ciclo incesantemente.
Los adipocitos (sus “células de grasa”) liberan leptina al torrente sanguíneo para indicar suficientes reservas de grasa; la leptina por lo tanto actúa como un supresor natural del apetito. El estómago libera ghrelina cuando está vacío de hambre. (Eso es demasiado simplista; se sospecha que la grelina está asociada con la regulación del peso a largo plazo del organismo; los niveles son más altos en personas obesas que en personas delgadas).
La falta de sueño disminuye los niveles de leptina y aumenta los niveles de grehlin. Es un golpe de hormonas doble golpe que hace que quieras comer más. El cerebro recibe señales de que el cuerpo está muriendo de hambre, por lo que anhelas la comida.
La falta de sueño afecta a la leptina y la grelina; el tiempo de sueño corto (4 horas por noche o menos) produce niveles más bajos de leptina y niveles más altos de grelina en el plasma sanguíneo. Con la pérdida del sueño, la baja leptina y la alta grelina pueden dar poderosas señales duales de que el cuerpo tiene un déficit de energía, lo que aumenta la ingesta de alimentos.
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