Sí. En general, debe pagar los costos médicos equivalentes a su “deducible” antes de que el plan de seguro comience a pagar. (La excepción es la “atención preventiva” que se espera que reciban los adultos sanos, generalmente se trata de un examen físico anual para hombres). Una vez que haya “alcanzado su deducible” de esta manera, pagará un x% de sus costos, y la compañía paga el otro (100-x)%.
Este video hace un buen trabajo al explicar estos y términos relacionados:
En la última década o dos, ha habido algún movimiento hacia deducibles relativamente más altos y primas relativamente más bajas (por supuesto, en un contexto de costos de salud en general en aumento). La idea es alejarse del modelo en el que los pacientes solo pagan $ 10 por el uso de media hora del tiempo de un médico, que una minoría de personas aprovecha cada vez que ellos (o, especialmente, sus hijos) tienen un resfriado, causando mucho de ineficiencia
Cabe señalar que si su seguro tiene un deducible suficientemente alto (llamado, apropiadamente, un “Plan de salud de deducible alto”), puede depositar dinero en una cuenta de ahorros con ventajas impositivas (“Cuenta de ahorros de salud”). Por lo que vale, este es el tipo de plan que utilicé cuando era empleado del gobierno federal (EE. UU.) Y tenía acceso a una amplia variedad de opciones de seguro mejores que el promedio. Este video hace otro trabajo bastante bueno de explicar (a pesar de ser super aburrido):
