Si el hospital participa en Medicare, está sujeto a EMTALA (Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Trabajo). Esta ley exige tratamiento de emergencia dentro de la capacidad de la instalación (incluida la mano de obra).
La emergencia debe estar “estabilizada” para que una fractura no desplazada pueda ser ferulizada y liberada. Si necesita cirugía y hay un cirujano ortopédico de guardia y un quirófano disponible, el ER llamará al cirujano ortopédico para asegurarse de que esté disponible (ya podría estar operando en otro hospital y por lo tanto no está disponible) y luego llamar al cirujano ortopédico y el equipo de quirófano.
Diga que el hospital no tiene un cirujano ortopédico y que el paciente necesita cirugía, la sala de emergencias llamará a otra sala de emergencias de un hospital que se cree tiene esa capacidad y si el hospital tiene la capacidad (es decir, un cirujano ortopédico disponible y un personal quirúrgico) de guardia) y el paciente es transferido de ER a ER.
Nada de esto significa que el tratamiento sea gratuito. De hecho, será muy costoso ya que no existe un contrato negociado para todos estos cuidados.
Si un hospital viola EMTALA (rechazando la transferencia de un paciente que tenían la capacidad de tratar) o rechaza a un paciente de emergencia por falta de seguro, las multas pueden ser bastante rígidas.
Muchas de las reglas en torno a EMTALA tienen que ver con la CAPACIDAD o la falta de CAPACIDAD en la instalación. Un hospital puede ser una instalación grande pero tiene todas las salas de operaciones ocupadas u ocupadas por la UCI y, por lo tanto, carecen de la CAPACIDAD para aceptar a un paciente que necesitará una cama de la UCI u operación inmediata.
