Sí. De hecho, un fallo de la Corte Suprema sobre este punto exacto aún está pendiente.
La ACA requiere que las aseguradoras ofrezcan planes con un costo compartido reducido para los pacientes (por ejemplo, deducibles y copagos) a los inscritos en el mercado con ingresos del 100% al 250% del nivel de pobreza. La reducción de costos compartidos solo está disponible en planes de nivel plateado, y las primas son las mismas que los planes plateados estándar.
Para compensar el costo adicional para las aseguradoras de la reducción de los costos compartidos, los gobiernos federales realizan los pagos directamente a las compañías de seguros. La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) estima el costo de estos pagos en $ 7 mil millones en el año fiscal 2017, llegando a $ 10 mil millones en 2018 y $ 16 mil millones en 2027.
La Cámara de Representantes de los EE. UU. Demandó al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Bajo la administración de Obama, desafiando la legalidad de realizar los pagos de reducción de costos compartidos (CSR) sin una apropiación explícita. Un juez de un tribunal de distrito falló a favor de la Cámara, pero la decisión fue apelada por el Secretario y se permitió que los pagos continuaran mientras se realizaba la apelación. El caso está actualmente en suspenso, con informes de estado requeridos cada tres meses, a partir del 22 de mayo de 2017.
Si los pagos de CSR finalizan, ya sea a través de una orden judicial o mediante una decisión unilateral de la Administración Trump, suponiendo que los pagos no estén explícitamente autorizados en una apropiación del Congreso, las aseguradoras enfrentarían importantes déficits de ingresos este año y el próximo. [1]
Trump (y su administración) están muy comprometidos con sabotear la ACA de todas las formas posibles, con la esperanza de generar apoyo para la deconstrucción de la burocracia federal y recortes de impuestos para los ricos. Su principal argumento aquí es que Obamacare es una falla completa y total. Por supuesto, muchos ahora entienden que Obamacare es solo un fracaso si es saboteado.
Sin embargo, es importante señalar que el esfuerzo del Partido Republicano por derogar y reemplazar a Obamacare fracasó, por lo que ahora moverán sus esfuerzos hacia los recortes de impuestos y dejarán solo la derogación / reemplazo legislativo de la ACA.
Como destacó el ex Administrador de Centros de Medicare y Medicaid (CMS): lo que el GOP no logró legislativamente, ahora intentarán hacerlo “sintéticamente”. La visión de Capitol Hill de Andy Slavitt ha sido invaluable aquí, y él es muy activo en Twitter : Andy Slavitt (@ ASlavitt) | Gorjeo
Recientemente compartió una de esas ideas críticas con este tweet:
Un senador me dijo esta noche: el proyecto de ley de salud era sobre recortes impositivos ocultos. Ahora la factura de impuestos se trata de recortes ocultos de atención médica.
– Andy Slavitt (@ ASlavitt) 4 de octubre de 2017
Nadie debe subestimar el compromiso del Partido Republicano con los recortes de impuestos y / o la reducción de los beneficios de salud financiados por el Gobierno Federal (a través de mecanismos como el CSR). Literalmente son lados opuestos de la misma moneda.
[1] Los efectos de poner fin a los pagos de reducción de costos compartidos de la Ley de Asistencia Asequible
