Porque es un tercer carril político. Controlar los costos significa poner límites a las ganancias, que nuestra cultura ha decidido que es una blasfemia.
Hacer frente a los costos del seguro no es tan difícil, porque solo tiene que tratar con una sola industria, y una poco compasiva. Los burócratas que ganan dinero negando su cobertura son relativamente fáciles de asumir, políticamente. Pero como vimos en la ACA, incluso las regulaciones relativamente modestas llevaron a comparaciones con el comunismo y el fascismo.
Ahora imagina tratar de justificar los topes a las ganancias que hacen las personas que construyen tus caderas artificiales o limpian tus sartenes. Diablos, imagine que los doctores están cobrando demasiado (y lo están haciendo, aunque algunos no tienen mucha opción en este asunto). ¿Pensaste que la retórica de los “paneles de la muerte” era mala? ¡Intenta ser acusado de tratar de poner a los médicos en los cupones de alimentos!
El problema del costo es sistémico. Como señala Ypu, el costo de la atención de la salud proviene de todos los negocios relacionados con la atención médica cobrando una prima. Usted tiene el costo de la escuela de medicina, disponibilidad limitada de residencias, regulaciones variables y entornos legales en cada estado, costos de seguro por negligencia médica, cabildeo farmacéutico, cabildeo de dispositivos médicos, gastos generales de facturación de seguros (que es distinto de las compañías de seguros), historial médico regulaciones, y más. Básicamente, reducir los costos significa cornear un montón de bueyes y sacar muchos pulgares del pastel. Es necesario, pero es increíblemente difícil.
La versión resumida es que lidiar con la cobertura del seguro es más fácil que lidiar con los costos subyacentes. Si todo lo demás falla, puede aplicarle subsidios gubernamentales, de modo que no tenga que exigir que alguien gane menos dinero.
