Estoy pagando seguro de salud a través de mi compañía. ¿Puedo continuar con la misma póliza de seguro incluso cuando cambio de compañía o debo obtener la nueva?

En India,

  • Seguro de salud grupal : debe ser tomado por el grupo (principalmente empleados de la compañía y sus familiares) – Seguro proporcionado por el empleador

Titular de la póliza (proponente): empleador (empresa)

Personas aseguradas: empleados (trabajadores)

  • Seguro de salud al por menor : para ser tomado por personas o familias

Titular de la póliza (proponente): usted

Asegurado: usted o los miembros de su familia

  • A diferencia de las políticas minoristas, las políticas grupales Emitidas como una política única no se pueden renovar si se cambia a otra compañía. Puede incluir su nombre en la política de Grupo de la Nueva Compañía si tienen la política. (Políticas a medida – Términos y condiciones modificados )
  • En algunos casos excepcionales, si las políticas se emitieron por separado para todos los empleados, estas políticas también se pueden renovar a partir de la primera compañía. ( Términos y condiciones estándar – No a medida) (Ej: Apollo Easy Health Group, BAJAJ Allianz Health Guard Group)

Si se encuentra en los EE. UU., Tiene derechos conforme a COBRA, que le da opciones para mantener la cobertura por lo general durante hasta 18 meses después de su último día en el trabajo. Usted paga la prima total más una comisión de servicio del 5%. Su empleador anterior no contribuye a la prima después de que se vaya.

Tiene 30-60 días después de que abandone ese trabajo para realizar su elección COBRA. Su empleador anterior DEBE finalizar sus documentos explicando todo esto, especificando la prima e incluyendo los documentos de elección de cobertura. Puede usar la política anterior como cobertura de brecha hasta que el plan en su nuevo empleador entre en vigor para usted, o simplemente mantener la antigua política de hasta los 18 meses. Por lo general, es mejor que tenga un nuevo plan de empleador porque pagan parte de la prima.

Cuando dice que “está pagando un seguro de salud a través de su compañía”, ¿quiere decir que está recibiendo y está cubierto por el seguro a través de un plan grupal de su compañía? Bajo esta suposición, lo más probable es que no pueda continuar con este seguro cuando abandone la empresa. Es posible que pueda conservarlo por un período de tiempo muy limitado, por ejemplo, al final del mes en que renuncia. (Si se encuentra en los EE. UU., Es posible que también pueda continuar con la política, según creo, hasta 18 meses con COBRA. Debería pagar tanto la parte del empleado como la del empleador y una tarifa administrativa).

Debe inscribirse en un nuevo seguro de salud grupal a través de su nueva compañía. (Lo más probable es que sea mucho más económico que continuar con su póliza anterior bajo COBRA). Asegúrese de que no haya ninguna brecha en la cobertura de las compañías cambiantes. Si es así, es posible que deba obtener un plan a corto plazo por un mes, por ejemplo, suponiendo que esté disponible. Con suerte, no hay brecha. No desea quedarse atrapado con una gran factura de atención médica en este período de brecha.

Las personas que cambian de compañía, especialmente las personas más jóvenes, a veces no le prestan mucha atención a cuestiones como si existe una brecha o la comparabilidad en la cobertura entre las políticas nuevas y anteriores. Debe verificar estos problemas para evitar facturas médicas imprevistas y no cubiertas.

Además de lo que está disponible a través del programa COBRA de su empleador, que le brinda cobertura a un nivel no subsidiado por un período de tiempo después de su partida, no existe la opción de mantener la cobertura patrocinada por su empleador. La única excepción sería si su empleador tiene cobertura médica para jubilados y usted cumple con los criterios del empleador para ser un “jubilado”. Ese tipo de cobertura está disponible en un número cada vez menor de empleadores del sector privado a lo largo del tiempo.

La otra excepción potencial es el caso en el cual su empleador anterior y su nuevo empleador son ambos miembros del mismo intercambio de seguro de salud privado. El concepto de un intercambio privado, ofrecido por los consultores de beneficios, no es uno que haya atrapado a demasiadas compañías.

Como otros han declarado, si se encuentra en los EE. UU., Puede continuar su plan de salud actual del empleador durante 18 meses bajo la regulación federal COBRA. Usted paga el 100% de la prima más el 2% de la tarifa COBRA. Si usted vive en California, tiene derecho a una continuación adicional de 18 meses a través de Cal-COBRA y aumentos de tarifas al 10%. Sin embargo, si el plan del empleador se cancela o se suspende y no se reemplaza, no habrá nada para continuar y no estará disponible para usted en ese momento.