¿Debo preocuparme, cuando cada vez que voy a ver a un médico o una enfermera mi presión arterial parece demasiado alta y luego, minutos más tarde, es normal?

Las otras respuestas son bastante acertadas, pero agregaré solo algunas cosas.

Primero, cómo tomar la presión arterial correctamente. Esto a menudo se omite o se realiza incorrectamente en oficinas ocupadas.

  1. Las variables extrañas que pueden influir en la PA deben evitarse en los 30 minutos previos a la evaluación. Estos incluyen la ingesta de alimentos, el ejercicio extenuante (que puede reducir la presión arterial), el tabaquismo y la ingestión de cafeína.
  2. Tomar la PA en una habitación fresca (12ºC o 54ºF) o mientras el paciente está hablando puede elevar el valor medido en hasta 8 a 15 mmHg.
  3. El uso de un manguito de tamaño adecuado es esencial. Si se utiliza un manguito demasiado pequeño, la presión generada al inflar el manguito puede no transmitirse por completo a la arteria humeral; en este contexto, la presión en el manguito puede ser considerablemente más alta que la presión intraarterial, lo que puede llevar a una sobreestimación de la presión sistólica hasta en 10 a 50 mmHg en pacientes obesos.
  4. La presión arterial debe tomarse con el paciente sentado, con la espalda apoyada y las piernas descritas. La presión diastólica puede ser más alta en 6 mmHg si la espalda no está soportada, y la presión sistólica puede elevarse entre 2 y 8 mmHg si se cruzan las piernas.
  5. Incluso en condiciones óptimas, muchos pacientes son aprensivos al ver al médico, lo que resulta en un aumento agudo de la PA. Entre el 20 y el 30 por ciento de los pacientes con hipertensión en el consultorio del médico son normotensos fuera de la oficina. Este fenómeno, llamado “bata blanca” o hipertensión aislada en el consultorio, debe sospecharse en cualquier paciente con BP de la oficina marcadamente elevada en ausencia de daño de órgano terminal o con BP ambulatoria normales tomadas en el trabajo o en el hogar. La presencia de hipertensión de bata blanca puede confirmarse mediante MAPA de 24 horas o lecturas autograbadas en casa. Este efecto de bata blanca generalmente se puede minimizar haciendo que una enfermera mida la presión arterial y utilizando dispositivos automáticos de presión arterial que registran múltiples lecturas con el paciente solo en la sala de exploración.
  6. Una vez que el manguito se coloca adecuadamente, ni el paciente ni el observador deben hablar durante la medición. La PA se debe tomar con el brazo del paciente apoyado al nivel del corazón.
  7. Los estudios secuenciales han demostrado que la PA disminuye en un promedio de 10 a 15 mmHg entre la primera y la tercera visita en pacientes recién diagnosticados, con un valor estable que no se logra en algunos pacientes hasta más de seis visitas. Por lo tanto, muchos pacientes que se consideran hipertensos en la visita inicial son de hecho normales.

Todos los puntos anteriores están tomados del artículo UpToDate sobre medición de la presión arterial para diagnosticar la hipertensión.

La última pregunta que hace es la más interesante: ¿cómo puedo saber?

La respuesta es el Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial. Básicamente, se usa un dispositivo que mide la presión arterial cada 30 minutos más o menos durante 24 horas, luego te dice el promedio. Se le diagnosticará hipertensión si el promedio de 24 horas es superior a 130/80. Esto es MUCHO más preciso que las mediciones de oficina.

Incluso las mediciones en el hogar son más precisas que las mediciones en la oficina: si puede obtener una máquina doméstica, tome 14 mediciones durante aproximadamente una semana (promedio dos veces al día, mañana y tarde). Si el promedio es> 135/80, tiene presión arterial alta.

Desafortunadamente, dado que el seguro generalmente no pagará la presión arterial en el hogar ni los dispositivos de medición ambulatoria de la presión arterial, el método menos preciso (medición de la oficina) probablemente seguirá siendo el estándar por algún tiempo.

Chelsea tiene razón, es probable que tengas hipertensión de “bata blanca”. Como anestesiólogo jubilado vi a muchos pacientes con este síndrome, pero después de un tiempo comencé a notar que los pacientes que inicialmente eran hipertensos y bajaban su presión sanguínea mientras se relajaban y estaban sedados verían que su presión aumentaba a niveles de “bata blanca” cuando vuelto a la conciencia. No estoy basando mi opinión en la investigación clínica, sino en mis años de experiencia. La hipertensión de bata blanca es la forma esencial en que la hipertensión (que es la que más sufre) se manifiesta en sus primeras etapas.

¿Entonces lo que hay que hacer?

¡Tienes un caso clásico de hipertensión de bata blanca!

El síndrome del saco blanco es un fenómeno en el cual los pacientes muestran un nivel de presión arterial por encima del rango normal, en un entorno clínico, aunque no lo exhiben en otros entornos.

No te preocupes, probablemente sea solo la ansiedad, así que no te preocupes 🙂

¡Echa un vistazo a Abudo para obtener más información sobre esto! Recuerdo haber leído un blog sobre esto allí

No, pero debe vigilarse, al menos una vez al año. Lo que tienes se llama “hipertensión de bata blanca”. No es peligroso en sí mismo, pero las personas con esta afección tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión verdadera. No debes tener una presión sanguínea promedio en reposo de más de 135/85. en casa.

Probablemente estés estresado por la prueba de presión arterial real. Tal estrés puede elevar su presión arterial. Después de intentarlo varias veces, probablemente se vuelva aburrido, y luego su presión arterial baja. Solo trate de relajar todos sus músculos cuando esté a punto de someterse a la prueba de presión arterial, y obtendrá una lectura más precisa. Pruébalo y ver si estoy en lo cierto.

Puedo cambiar mi presión arterial unos 10 puntos más baja al relajarme conscientemente, pero no estoy estresando.

editar: supongo que mi respuesta es muy parecida a las otras dos. Bueno, tal vez tres personas que le digan lo mismo agregarán credibilidad.

Este es el tipo de pregunta que debe hacerle a su médico. Estás pagando un buen dinero por su consejo. No desperdicies la visita.

Suena como algo afectuosamente conocido como hipertensión de bata blanca.

¿La hipertensión de bata blanca es un problema a largo plazo? – Mayo Clinic

Puede tener el “síndrome del saco blanco”, que es donde las personas se ponen ansiosas con respecto a la visita de su médico y esto elevará su frecuencia cardíaca y / o PA. Es por eso que lo tomarán varias veces y esperan que vuelva a la normalidad una vez que te hayas calmado un poco.

Se llama “hipertensión de bata blanca” y siempre está alrededor del 90% para la edad y el sexo. Se debe a la ansiedad y los médicos no tratan estas altas lecturas con medicamentos, pero te tranquilizan.