¿Las cirugías se realizan si un paciente tiene presión arterial baja o AFib?

Si necesita cirugía de emergencia, la necesita. Presión arterial baja o Afib no resisten.

Por ejemplo, un paciente con shock séptico del apéndice perforado, especialmente ancianos, probablemente tendrá fibrilación auricular que acompañe al proceso inflamatorio. Pero, la única posibilidad que tiene la persona es por control de la fuente, es decir, intervención quirúrgica. Desafortunadamente, eso significa una cirugía de alto riesgo. Pero, es probable que regrese a la UCI con intubación, en pareja de presores, y ese es el trabajo de la UCI, para estabilizarlos.

La pregunta es: si el paciente necesita una cirugía urgente, entonces la UCI puede estabilizar al paciente con reanimación con líquidos agresivos y, posteriormente, darle una mejor oportunidad.

Si se trata de una cirugía electiva, es casi seguro que el cardiólogo correrá el riesgo de estratificarlo. Es un fibrilación auricular crónica, luego simplemente evalúe el ritmo del paciente si es necesario y luego proceda con la cirugía. El paciente deberá estar contra la coagulación de la fibrilación auricular, pero deberá mantenerse para la cirugía.

Espero haber cubierto la mayoría de los escenarios. Espero que esto ayude

Hay un árbol de decisión involucrado aquí. Si la cirugía es emergente y salva vidas, entonces procederemos sin importar qué, porque el riesgo de no operar sería mortal. Un ejemplo de esto sería la cirugía de trauma para alguien cuya extremidad acaba de romperse en un accidente automovilístico.

Si la cirugía es urgente, trataremos de optimizar al paciente. Un ejemplo de esto sería una fractura de cadera o apendicitis. Es fundamental llevar a estos pacientes al quirófano lo más rápido posible, pero está bien tomarse unas horas para tratar de ajustarlos y solucionar primero sus problemas de salud. Sin embargo, no hay duda de que la cirugía debe realizarse.

Si la cirugía es electiva, entonces podemos tomar la decisión de no operar. Un ejemplo extremo de esto sería la cirugía estética. Si el riesgo de la cirugía es demasiado grande, podemos pedir que se resuelvan los problemas de salud del paciente antes de operar. Un problema más común es el reemplazo total de la articulación. Si un paciente tiene presión arterial inestable o Afib inestable, no realizaremos el procedimiento hasta que no se solucionen estos problemas.

Depende de qué tan baja es la presión sanguínea y por qué es baja. ¿Es ese el motivo de la cirugía? Para corregir la presión arterial baja. Ejemplo: recibí un disparo en el estómago y me estoy desangrando y el resultado es presión arterial muy baja, estoy arreglando el orificio lo antes posible.

La mayoría de las presiones arteriales bajas en una persona con fibrilación auricular, creo que provenían de un músculo cardíaco débil, ataque cardíaco previo y / o insuficiencia cardíaca y / o estadísticamente más edad, etc. Los pacientes son derivados a un cardiólogo para una “autorización” antes de la cirugía . ¿Los beneficios de la cirugía superan los riesgos? A medida que el cardiólogo evalúa su función cardíaca, se discute con el cirujano. No hacer daño

AFib es una preocupación debido al riesgo de coágulos y / o, si el paciente es tratado con anticoagulantes para prevenir coágulos, el riesgo de hemorragia puede ser excesivamente alto. Este efecto de adelgazamiento de la sangre a menudo se puede “revertir” durante 24 horas, se puede realizar una cirugía y se puede reiniciar y / u otros agentes utilizados temporalmente.

Caramba, ¿no sería bueno si la medicina pudiera funcionar con un simple enfoque de libro de cocina? La respuesta es, por supuesto, “depende …”.

Si su presión arterial es baja debido a una hemorragia interna, por ejemplo, ruptura del bazo, la cirugía puede ser la única forma en que la presión sanguínea vuelva a aumentar.

La historia natural de la fibrilación auricular es que, finalmente, las personas entran en fibrilación auricular y permanecen allí, a pesar de todos los intentos de conversión a ritmo sinusal. Esto puede suceder incluso en personas que de otra manera son bastante saludables. Sería absurdo negarles la cirugía necesaria simplemente sobre esa base. Claro, han perdido la “patada auricular” y tienen un gasto cardíaco más bajo de lo que tendrían; y el tema de la anticoagulación se convierte en un dolor de cabeza, pero los médicos no pueden cambiar sus pacientes por los menos desafiantes.

El paciente se estabilizaría primero. En el caso de una emergencia, trabajarían para estabilizar las cosas mientras realizaban la cirugía de emergencia.