¿Los canadienses están contentos con su sistema de salud?

• Cada provincia tiene el monopolio de la provisión de asistencia médica; No sé la situación en todas las provincias.
• La mayoría de los habitantes de Ontario son felices, pero son relativamente sanos.
• Una minoría de habitantes de Ontario con múltiples patologías o enfermedades complejas puede enfrentar un sistema desastrosamente desintegrado, insensible, mal planificado y mal coordinado bajo una burocracia sin rostro.

Resumen

En resumen, la atención médica está disponible universalmente y, para los usuarios más jóvenes y saludables (la mayoría de las personas), está bien. Sin embargo, para los canadienses mayores y aquellos con enfermedades complejas o crónicas, es inadecuado (no responde, descoordinado y racionado / prolongado tiempo de espera), y usted tiene poco recurso legal práctico o un procedimiento de queja efectivo si algo sale mal.

Provisión de asistencia sanitaria de la Organización Provincial (Ontario)

• La ley exige que cada provincia, la mayor de las cuales es Ontario, que cubre a 13,6 millones de personas, organice y brinde atención médica de manera independiente.
• Ontario Provincial Health Care es “de talla única” y actúa como una HMO , con toda la atención “coordinada” a través del médico general (también conocido como PCP para estadounidenses). La infraestructura y los servicios se planifican centralmente. En conjunto, funciona comparativamente bien si solo ocasionalmente se enferma con enfermedades / afecciones curables o autolimitantes (resfriados, gripe, embarazo, fracturas). Sin embargo, es extremadamente inadecuado para quienes son mayores y tienen enfermedades complejas, y para enfrentar una crisis de salud; Incluso iría tan lejos como para evitar Ontario si tiene condiciones complejas o si hay un desastre epidémico / de salud.
• No hay atención médica privada en Ontario, ya que está prácticamente prohibida y los canadienses son tan parsimoniosos que, de todos modos, no pagarán por ello. Salvo los procedimientos cosméticos y los procedimientos paramédicos, la provisión médica privada es esencialmente imposible en Ontario.

Principales debilidades del sistema de Ontario

• Operativamente, NO HAY INTEGRACIÓN de administración y programación médica multi-especialidad. En teoría, el médico de cabecera debe coordinar la atención de especialistas, hospitales y centros de diagnóstico; en realidad, no existe un sistema electrónico u organizativo para hacerlo. SÓLO es un problema cuando tiene una enfermedad compleja, una enfermedad crónica o una enfermedad grave que requiere atención especializada. Esto significa que la mayoría de la población relativamente sana (y más joven) no son conscientes de esta debilidad funcional para la atención médica con múltiples proveedores.

• Increíblemente, a pesar de que la provisión de asistencia médica se encuentra bajo un monopolio provincial, no existe un sistema de registros médicos unitarios. ¡Los medios de comunicación aún se basan en papel y no existe un sistema funcional para compartir esos registros!
• Los hospitales y especialistas no notifican automáticamente a los médicos generales los resultados, las decisiones médicas y, por lo tanto, la continuidad de la atención, sin un defensor informado del paciente que generalmente es “subóptimo” (también conocido como a veces desastroso).
• No existe un sistema de citas en línea para citas y exámenes especializados. Eso es inexcusable en un sistema administrado centralmente. Por lo tanto, la recepcionista del médico de cabecera (o el paciente, si está motivado) tiene que llamar a cada proveedor potencial para buscar la primera cita disponible.

• La afluencia de refugiados a una comunidad no está coordinada por un aumento correspondiente en la provisión médica, ya que la planificación central es a largo plazo y burocrática. Eso significa que las zonas de alta inmigración a menudo tienen personal e instalaciones médicas insuficientes.
• No coinciden localmente las necesidades versus la provisión. Debido a una planificación central de la infraestructura que no responde, las pruebas para salvar vidas (MRI, etc.) NO ESTÁN SIEMPRE DISPONIBLES EN MODO OPORTUNO y los pacientes mueren, sufren de manera evitable o la enfermedad pasa (con suerte) antes de que se pueda programar la prueba. Para aquellos canadienses, especialmente cerca de la frontera con Estados Unidos, que pueden pagarlo, simplemente hacen una cita para un escáner cerebral en lugar de esperar meses en Ontario, por temor a una lesión cerebral no detectada y no tratada.

• La Provincia no cuenta con recursos suficientes para enfrentar crisis y oleadas.
• No hay intercambio interprovincial de recursos médicos en caso de aumento local; cada provincia funciona independientemente, mientras que tendría sentido integrar, al menos para las crisis a corto plazo, recursos médicos en todas las provincias.

• Por ejemplo, cuando el gobierno abrió las puertas a los refugiados sirios, las comunidades donde se establecieron no obtuvieron automáticamente recursos adicionales para la provisión de atención médica. Si hay una epidemia, como SARS, casi necesita un ministro federal para impulsar cambios a corto plazo. Eso puede funcionar en una pequeña población como Alberta o Prince Edward Island, pero en una gran provincia como Ontario, es imperdonable.

Mis comparaciones con la provisión de salud en otros países en los que he vivido

1. Los Estados Unidos. Es complejo, fragmentado y solo el cuidado de la salud inteligente, educado, determinado o empleado es asequible, eficaz y receptivo; el resto recibe diversos grados de atención subóptima a costos inasequibles a menos que sean ricos, e incluso entonces, deben tener una buena orientación.
2. Francia . Una combinación integrada, bien administrada y bien planificada de seguro y provisión de atención médica pública y privada. La mayoría de los franceses (87%) tienen seguro público y privado, trabajando de manera integrada (como los planes Medicare Advantage en los EE. UU.). Es lo mejor que he encontrado para la mayoría de la población con algunos tiempos difíciles para citas (no urgente) en especialidades específicas (como oftalmología).
3. Inglaterra (Han pasado algunas décadas, por lo que mi impresión puede estar desactualizada). Es una HMO nacional donde los pacientes nunca enfrentan una factura.

Como conservador, lo más probable es que espere que yo esté en contra de la atención médica socializada.

No soy. No completamente…

Este es un tema sobre el que simplemente no tengo una opinión. El debate se ha tenido en Canadá, y se acabó.

El sistema que tenemos es el sistema que guardaremos.

Personalmente, no veo ningún problema en socializar algo que no importa lo que se socializará inherentemente a través del capitalismo. El seguro es básicamente lo que hacemos, pero a menor escala, y es más fácil que lo arruinen.

Teóricamente, si el cuidado de la salud funcionó como un verdadero mercado libre, todo funcionaría. Precios más bajos, tiempos de espera más bajos y mejor cuidado. Los médicos aún ganarían mucho dinero, y los pacientes serían felices. Desafortunadamente, ningún sistema puede crear esto. El seguro es un mercado enorme y puede prosperar debido a la necesidad de seguridad de la naturaleza humana.

El sistema estadounidense está roto. Algunos aspectos son buenos, pero al final del día los precios son demasiado altos. Prefiero pagar impuestos y poder tener asistencia médica socializada que ir a la bancarrota si me hicieran un examen de detección de cáncer y se determinó que era una afección “preexistente”.

Entonces, ¿estoy contento con nuestro sistema? Sí.

Conozco a muchas personas que han sido salvadas por nuestro sistema y se han beneficiado de nuestro sistema muchas veces para no estar contentos con él. Mi primo que irá a los Estados Unidos para recibir un tratamiento de cáncer pediátrico innovador, de forma gratuita.

Si fuera posible un verdadero mercado libre en el cuidado de la salud, sería el mejor sistema. El seguro, un sistema socializado privado más pequeño, arruina cualquier intento de hacerlo.

El seguro es excelente en muchos casos, pero va en contra de la premisa de tener un mercado libre en algo parecido a la sanidad, donde se trata de un intercambio por un servicio.

Está lejos de ser perfecto, pero es muy superior a lo que tiene EE. UU. A menos que tenga mucho dinero en los EE. UU. Y tenga un seguro privado de primer nivel, sus tiempos de espera para ver a un médico o especialista o realizarse una prueba especial o someterse a una cirugía probablemente sean tan largos como los que los canadienses afrontan aquí, y a veces más. Sé que es un hecho que muchos estadounidenses vienen a los hospitales en Canadá para algunas cirugías porque es más barato y los tiempos de espera son comparables o menores que en los EE. UU. Del mismo modo, algunos canadienses van a los EE. UU. Para someterse a una cirugía o consultar a un especialista porque el tiempo de espera es menor o el procedimiento no está disponible aquí. En esos casos, los planes provinciales a menudo cubrirán parte del costo, aunque no siempre.

Yo diría que la principal falta en Canadá es un plan nacional de medicamentos con receta para garantizar que los medicamentos básicos estén cubiertos en todas partes en Canadá. Los planes provinciales de drogas difieren considerablemente en lo que cubrirán. La mayoría no cubre medicamentos para curar la hepatitis C, por ejemplo. Un plan nacional solucionaría esto y garantizaría menores costos debido a las compras al por mayor.

Pero puedo telefonear a mi médico de familia y conseguir una cita para el día siguiente, o visitarlo en un par de horas. Puedo obtener resurtidos de recetas de emergencia en mi farmacia si no puedo ir a ver a mi médico, puedo vacunarme contra la gripe en mi farmacia con menos de 30 minutos de espera. Puedo ver a mi optometrista dentro de un par de meses para una visita de rutina, o hacer una visita de emergencia mucho más rápido.

Realmente no veo una crisis aquí.

Solía ​​estar mucho más molesto con los tiempos de espera de Canadá.

Luego me encontré con este hilo de American Quorans hablando sobre cuántas personas están muriendo en los Estados Unidos debido a la falta de atención médica.

¿Hubo ciudadanos estadounidenses viviendo en suelo estadounidense que murieron porque no podían pagar la atención médica?

Los canadienses tienen tiempos de espera. Los estadounidenses sin seguro de salud tienen tiempos de espera infinitos: esperan hasta que mueran. Me hace más agradecido por lo que tenemos.

Además, recientemente descubrí que el mito de que los canadienses pagan más impuestos que los estadounidenses (debido a nuestra atención médica universal) es algo falso. Los ingresos después de impuestos de los canadienses de clase media y baja son ligeramente más altos que los estadounidenses.

Compare los impuestos que podría pagar en los EE. UU. Con otras naciones desarrolladas

Los canadienses usan el dinero de los impuestos para el cuidado de la salud y la universidad subsidiada, mientras que los estadounidenses usan el dinero de los impuestos para los militares.

Mirando hacia el sur a lo que podría haber sido, estoy bastante contento con el sistema actual (aunque todavía defectuoso).

tengo sentimientos encontrados Vivo cerca de Toronto, en una ciudad muy centrada en el cuidado de la salud. Puedo ver a un médico siempre que quiera sin miedo, tengo muchos recursos y vías para recibir atención especializada y no me preocupo por mis padres o hijos a medida que envejecen.

Dicho esto, los tiempos de espera en el hospital son horribles. Muchas personas no conocen la atención urgente de la sala de emergencias de su médico de familia y solo van a la sala de emergencias. Puede terminar esperando HORAS antes de hablar con un médico. Todavía hay algún costo; Las drogas, las muletas, los hogares a largo plazo o la atención domiciliaria aún cuestan dinero. Puede obtener subvenciones del gobierno, pero si usted o un miembro de su familia repentinamente se encuentran en silla de ruedas, hay muchos costos involucrados y muchos procesos largos para atravesar. Los programas de Salud Mental aún cuestan dinero. Además, la capacidad de afiliado varía según el área.

Eso no quiere decir que no estoy feliz. Lo estoy, definitivamente no quiero atención médica privatizada. Pero dado que la mayoría de los empleadores no ofrecen Beneficios con suficiente cobertura de salud para medicamentos, dentista, fisioterapia, etc., seguimos pagando y, a menudo, un poco.

Mi punto: a la mayoría de los canadienses les gusta la atención médica universal, pero hay mucho margen de mejora en el sistema

Soy un ciudadano canadiense que vive en Houston. Todavía tengo un apartamento en Montreal y paso allí al menos 2 meses al año. En general, los canadienses están contentos con su sistema de salud. Serían mortificados en nuestro sistema de salud de EE. UU. Con fines de lucro, y todos los obstáculos que tenemos que pasar con las compañías de seguros. La calidad de la atención es igual de buena en Canadá y, de hecho, el sistema canadiense supera al sistema de EE. UU., Según los ratificadores anuales de la Organización Mundial de la Salud. Ahora estoy seguro de que hay veces que los tiempos de espera pueden ser un poco más largos, o que las salas de espera pueden no tener tan buenas sillas o wifi, pero creo que los canadienses en general están encantados con su cuidado. Y si de la noche a la mañana el sistema se transformaría en el actual sistema de EE. UU., Con la inminente Trumpcare, estoy seguro de que la gente se rebelaría en las calles.

La mayoría está feliz. Es esencialmente gratis y cubre a todos. Una cosa a tener en cuenta es que hay toda una industria dedicada a servir a los canadienses que desean un servicio más rápido y una atención médica de mayor calidad aquí en los Estados Unidos.

Mayormente satisfecho con eso. Podría utilizar la mejora, pero en comparación con el modelo de EE. UU., Es mejor. Si no tiene una emergencia real, los tiempos de espera pueden ser un tiempo. Son muy rápidos si tienes un problema de vida o muerte, como un ataque al corazón.

Todos nos quejamos, PERO; no lo daríamos por oro. Necesita mejorar pero; EN NINGUNO eso significa sacar cosas. Aquellos que tienen una cobertura del 100% suelen ser los que deciden que el resto de nosotros puede hacer con menos.

No es tan bueno como algunos países europeos, pero mucho mejor que los de Estados Unidos.