Una “derogación flaca” involucraría astillas en el ACA. Por ejemplo, una disposición de la ley requiere que todos tengan un seguro, ya sea comprado en el mercado privado, a través de un empleador o a través de Medicare o Medicaid. La falta de un seguro conlleva la multa de una multa.
El problema con este requisito es que la multa es tan pequeña que las personas jóvenes y sanas prefieren pagar la multa que pagar más por el seguro. Sin personas jóvenes y sanas en el grupo de seguros, nadie comprará un seguro, excepto las personas mayores y las más enfermas. Eso encarecerá los seguros, lo que (esperan los republicanos) hará que la opinión pública se vuelva en contra de la ACA. Trump ya ha ordenado al IRS que no persiga agresivamente a los no asegurados.
Una denegación flagrante es básicamente lo que los republicanos han estado tratando de hacer a todas las agencias gubernamentales desde el tiempo de Ronald Reagan. Es decir, le dan a las agencias muy poco dinero para llevar a cabo sus programas, luego señalan las ineficiencias resultantes como “prueba” de que el gobierno no funciona tan bien como el sector privado y, por lo tanto, la agencia debe ser abolida o privatizada.