¿Cómo determinan las compañías de seguros de salud si un nuevo medicamento (aprobado por la FDA) es médicamente necesario?

Hahahaha

¿Seriamente? Usan un farmacéutico y un médico en su personal para encontrar el medicamento alternativo más económico que tratará un problema médico que, sin tratamiento, causará daños graves o la muerte (lea aquí: causa de responsabilidad en la demanda).

Por lo tanto, los nuevos casi nunca hacen la lista de medicamentos “aprobados” solo por su costo: gracias a Big Pharma.

Lo que tenemos aquí es que los pacientes no pueden obtener cobertura para tratamientos innovadores, a veces durante décadas, por encima del costo. Yo atribuyo la culpa a los seguros y Big Pharma.

Para responder a su pregunta, la compañía de seguros a menudo encuentra medicamentos nuevos que no son médicamente necesarios.