Si tiene un seguro de salud que lo cubre al 100% y solicita una discapacidad y no está sujeto a Medicare porque está cubierto, ¿por qué está bien que su compañía de seguros lo deje y no tiene seguro hasta la inscripción abierta de Medicare?

En primer lugar, si lo abandonan, no tiene que esperar el período de inscripción abierta para comenzar a recibir la Parte B de Medicare. Por lo general, no lo dejan hasta que sea elegible. A veces obtienen sus fechas un mes o dos y tienes que contactarlos. Ahora sobre la discapacidad:

Existen tres tipos básicos de ingresos por discapacidad a largo plazo en los Estados Unidos.

Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) – Es para personas que no han podido trabajar una cantidad de tiempo suficiente para contribuir al Sistema de Seguridad Social. Los ejemplos comunes incluyen a alguien que ha sido ciego desde su nacimiento o que contrae una enfermedad infantil.

Ingreso por discapacidad del Seguro Social (SSDI): es para personas que quedan discapacitadas después de haber podido trabajar y contribuir al sistema de Seguridad Social. Esto a veces también se llama “jubilación anticipada”.

Políticas de discapacidad privadas: las firmas privadas de seguros las pagan y las pagan los empleadores o las personas. Son para personas que han comprado una póliza.

Las personas que reciben SSI califican automáticamente para el programa de Medicaid. Ese programa cubre sus necesidades de seguro médico.

Las personas que reciben SSDI califican para Medicare después de un período de espera de 2 años. Se inscriben automáticamente en la Parte A de Medicare (cobertura hospitalaria) pero pueden rechazar la Parte B (visitas al médico) y la Parte D (recetas).

La mayoría de las pólizas de discapacidad privadas se basan en la premisa de que si reúne los requisitos para la discapacidad a largo plazo en virtud de su póliza, también calificará para la discapacidad del Seguro Social (SSDI). Valoran sus políticas según esa suposición, por lo que usted o su empleador solo pagan unos pocos dólares por mes por la cobertura. Se le solicitará que solicite SSDI después de un período de seis meses de recibir el pago por discapacidad.

Supongo que su seguro fue una póliza de grupo a través de su empleador. Esa política de grupo lo dejará de lado cuando sea elegible para Medicare debido a una discapacidad porque ya no es un empleado.

Otras políticas pueden tener estipulaciones de Medicare. Por ejemplo, si está cubierto por la póliza de su cónyuge y recibe Medicare, le exigirán que tome la Parte B de Medicare. Por lo general, se convertirá en el seguro primario y el seguro de su cónyuge actuará como una política complementaria de Medicare.

Si estuviera pagando una póliza privada con su propio dinero, no sé por qué lo dejarían. También pueden tener una estipulación de que tome la Parte B de Medicare y luego también actúe como una política complementaria de Medicare.

Si tiene un seguro de salud que lo cubre al 100% y solicita una discapacidad y no está sujeto a Medicare porque está cubierto, ¿por qué está bien que su compañía de seguros lo deje y no tiene seguro hasta la inscripción abierta de Medicare?

Creo que la mayoría de las políticas requieren que Medicare pague primero, luego pagan. Si es elegible para Medicare, se le requiere (por otro seguro) que se inscriba si desea que lo cubran. Si tiene un seguro adicional provisto por su empleador o alguna otra situación, es probable que no necesite el plan complementario de Medicare (no sé qué parte es cuál), por el que paga las primas.

Es posible que pueda avanzar rápidamente y corregir todo, a través de apelaciones. Póngase al teléfono de inmediato con Medicare y con su compañía de seguros. Llame primero a la compañía de seguros para saber exactamente por qué lo dejaron. Pide su ayuda, aunque es posible que no consigas ninguna. Luego llame a Medicare y solicite ayuda. Enfoque miel vs vinagre.

Si no recibe ayuda de ellos, llame a cualquier organización que pueda ayudarlo. No mencionas tu edad o fuente de discapacidad, así que solo iré por ahí para darte una idea. AARP. Agencia del Área de Envejecimiento. Veteranos estadounidenses discapacitados. Incluso tu congresista. Y la oficina de comisionados de seguros del estado. Cualquiera que pueda actuar como tu defensor.

Pero recuerda intentar el enfoque de la miel primero. Buena suerte.