¿Cuál es la diferencia entre un copago, coseguro y deducible en el seguro?

Co pago

Co-pago o copago es una tarifa que paga por la visita al médico. Los copagos también pueden variar dependiendo de si busca ayuda médica dentro o fuera de la red, así como de la especialidad del médico. Por lo general, oscila entre $ 10 y $ 40.

Coseguro

El coseguro es un costo compartido de atención médica entre usted y su compañía de seguros. El costo compartido oscila entre 80/20 e incluso 50/50. Por ejemplo, si su coseguro es 80/20, eso significa que su aseguradora cubre el 80% de los gastos médicos anuales y usted paga el 20% restante. El costo compartido se detiene cuando los gastos médicos alcanzan su máximo de desembolso directo, que generalmente es entre $ 1,000 y $ 5,000. Si sus gastos médicos en un año calendario exceden el límite de su bolsillo, entonces su aseguradora cubre todos los costos restantes.

Hay planes médicos con un coseguro del 100%, en cuyo caso todos los gastos médicos están cubiertos por la aseguradora una vez que se paga el deducible. La tasa de coseguro también puede variar dentro y fuera de la red de su proveedor de atención médica. Por lo general, es mayor cuando sale de la red.

Deducible de seguro de salud

El deducible es la cantidad de dinero que paga por gastos médicos elegibles en un año calendario. Una vez que se alcanza el deducible, no paga nada o si comparte los costos restantes con su compañía hasta el máximo de su bolsillo.

Los deducibles pueden variar según si los servicios médicos se reciben dentro o fuera de la red. En algunos casos, los servicios recibidos en centros médicos fuera de la red de proveedores son más caros y tienen un deducible más alto.

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Co-pago significa que, en caso de reclamo, la compañía de seguros acuerda pagar un cierto porcentaje del monto del reclamo admisible según los términos y condiciones de la póliza. El coaseguro representa la responsabilidad solidaria de dos compañías de seguros dependientes en una determinada porción / porcentaje acordado. Deductiable representa la cantidad deducible básica aceptable si el titular de una póliza tiene una política de recargo. La política de recargo tiene la opción de un monto deducible en caso de que el reclamo exceda el seguro solar bajo la póliza básica. El reclamo pagadero según la política de recargo será según las condiciones de la póliza después de deducir la suma deducible asegurada elegida por el asegurado.