Da un paso atrás para analizar la situación.
¿Tuviste realmente un EMG muscular en un entorno neurológico para determinar que tus músculos del piso pélvico están debilitados? O gnae diagnosticó casualmente “debilidad del piso pélvico”
¿Cuándo comenzó esto? ¿Tiene otros problemas musculoesqueléticos (dolor de espalda, problemas de marcha). ¿Alguna otra condición de salud o queja?
Creo que hay tres posibilidades para esto:
- Debilidad focal del piso pélvico
- Problemas estructurales del piso pélvico
- Disfunción compensatoria / debilidad del piso pélvico
Debilidad focal:
Esto será de naturaleza neurológica / neuromuscular. Las enfermedades de las neuronas motoras (ELA), los trastornos de la unión neuromuscular (miastenia gravis) o la distrofia muscular pueden afectar los músculos del piso pélvico directamente. Supongo que la gravedad sería bastante alta, pero podría presentarse levemente al principio.
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Problemas estructurales:
Los trastornos del tejido conectivo que afectan a todo el cuerpo también afectan la estructura musculoesquelética del piso pélvico. Por ejemplo, los síndromes de hipermovilidad pueden llevar a un soporte muscular flojo y débil que puede provocar síntomas. Estos afectan especialmente a la pared / útero de la vejiga, etc. Esta es la razón por la cual los problemas del piso pélvico después del embarazo son comunes.
Disfunción / debilidad compensatoria:
Este es el enfoque que toman la mayoría de los PT. De hecho, es extremadamente poco común tener debilidad focal en el piso pélvico a menos que tenga las condiciones mencionadas anteriormente. Un patrón de marcha o movimiento disfuncional y un lío con los músculos del piso pélvico ya sea por fatigarlo demasiado.
Por ejemplo, el paciente A tiene una postura hiperlordótica con músculos centrales y de cadera débiles. Camina y se para con un paso que de manera disfuncional soporta el peso sobre el piso pélvico. Con el tiempo, los músculos allí están constantemente fatigados y estirados, dándole síntomas del piso pélvico. En este caso, tanto 1. como 2. pueden aplicarse aquí (el paciente tiene una forma de debilidad muscular proximal).
Para concluir, esto no debería estar sucediendo en una mujer joven y saludable como usted. Considere las posibilidades anteriores y evalúe todo su cuadro clínico y tal vez su historia familiar.
Fuente: 9 años de disfunción del piso pélvico y dolor como paciente A.
