He sido A2A en esto, así que trataré de darle una respuesta a la pregunta basada en la historia proporcionada y trataré esta pregunta como un estudio de caso, así que no lo cite como un consejo médico. Antes de tomar CUALQUIER medida que pueda afectar su salud, debe obtener una segunda opinión.
1. Creo que si el monitor de 24 horas de PA mostró lecturas de hipertensión, entonces el paciente podría tener un tipo de hipertensión. Estoy de acuerdo con la sugerencia del otro médico de que esto podría ser ‘hipertensión relacionada con la ansiedad’ (esto es común en su grupo de edad), esta es probablemente la razón por la cual no se desencadena en pruebas de esfuerzo físico / observación cardíaca en el hospital. ¿Hay algún factor estresante mental que tenga el paciente? ¿Ha consultado el paciente a un psicólogo clínico con respecto a esto para que puedan descartar el “trastorno de ansiedad”?
2. La hipertensión puede causar “angina” y “palpitaciones”, pero va de la mano con otras “pruebas de estrés” que muestran signos positivos. En este caso, el dolor / angina de pecho se reduce con antihipertensivos (Nebivolol) por lo que es muy posible que el paciente lo haya experimentado funcionando y el mareo es un efecto secundario conocido del medicamento. Cuando el paciente dejó de tomar temporalmente la droga, el síntoma de mareo NO desapareció y, al mismo tiempo, la presión arterial no aumentó, por lo que es posible decir que el efecto del fármaco aún persistía en el sistema. Los pacientes SIEMPRE DEBEN consultar con un cardiólogo antes de iniciar / detener / alterar la dosis de antihipertensivos.
3. En este caso, es poco probable que el mareo sea un derrame cerebral (accidente cerebrovascular) ya que el paciente o las personas cercanas verán los signos comunes de “debilidad” del movimiento de un lado del cuerpo, incapacidad de tener una expresión facial simétrica, dificultad para hablar, tragar y memoria.
