¿Por qué no hay más doctores drogadictos?

La verdad es que la mayoría de los médicos, con un par de disciplinas exceptuadas, no son rutinariamente con muchos de los medicamentos con alto potencial de abuso. Para aquellos que lo son, como en la medicina de emergencia, la psiquiatría y un par de otras disciplinas, en realidad se observa un agrupamiento significativo de la adicción. Aún así, uno pensaría que con el poder de prescripción vendría un riesgo potencial, pero por lo general no funciona de esa manera.

Hay un par de razones por las que puedo pensar que explican los números. Una es que las recetas de sustancias controladas se controlan y regulan de manera muy cercana, con sanciones profesionales significativas para los médicos que se recetan por sí mismos. Un médico auto prescribiendo para satisfacer una adicción aparecería en el radar con bastante rapidez. Lo que me imagino que es más común es el “intercambio de medicamentos” ilícitos (citas porque en realidad es solo un robo de medicamentos del paciente) en entornos donde tales medicamentos están disponibles, eso cuadraría con las tasas de adicción más altas observadas en los campos que mencioné antes de.

La otra influencia que desalienta la adicción es el grupo de personas autoseleccionadas del que está hablando. Estas son personas que retrasaron muchas gratificaciones en sus años de escuela secundaria / universidad / escuela de medicina / residencia, con el interés de alcanzar sus metas profesionales; es, en general, un grupo bastante averso al riesgo, además de ser personas con mucho más en juego si algo saliera mal: si ha pasado la mayor parte de su vida preparándose para su trabajo, la pérdida es mucho mayor si te atrapan haciendo algo que no deberías hacer.

  1. Cuando terminas la facultad de medicina, a menudo estás en la treintena. Sería difícil llegar tan lejos y “mantener todo junto” mientras se lucha contra una gran adicción. Sospecho que muchas personas que luchan contra la adicción en el camino de su carrera hacia el médico se “eliminan” o reciben tratamiento antes de que se conviertan en MD Las personas que comienzan una adicción más tarde a menudo lo hacen mejor que los que se vuelven adictos cuando son adolescentes.
  2. Existen numerosos controles de seguridad para dificultar que los médicos tengan fácil acceso a sustancias controladas. Intentar dar la vuelta levanta banderas rojas y se toman medidas para intervenir
  3. Ellos tienen mucho que perder Se necesita mucho tiempo, esfuerzo y dinero para llegar a ser médico. La Junta de Medicina tiene el poder de quitarle su licencia. Este es un gran motivador para no tomar malas decisiones que podrían amenazar su licencia y también funciona como una herramienta de apalancamiento para forzar la participación en el tratamiento y la supervisión. Los estudios demuestran que mientras más tratamiento reciben las personas, por lo general, mejor. Tanto los médicos, las enfermeras y los pilotos son únicos en el sentido de que tienen acceso a muchos tratamientos (a veces involuntariamente) y se ven obligados a participar si desean mantener su carrera. La mayoría de los médicos, enfermeras y pilotos aman lo que hacen y han trabajado muy duro para llegar a donde están.

A pesar de todo lo anterior, usted ve las mismas tasas de abuso de sustancias en los médicos que la población general. Por lo general, toman más medidas para ocultarlo y, si se descubre y no pueden obtener ayuda, generalmente no están practicando la medicina.

La tasa de adicción a las drogas y el alcoholismo entre los médicos es aproximadamente la misma que en la población general. Como se menciona en un cartel, los médicos de ciertas especialidades, como anestesiología o medicina de emergencia, habitualmente tienen acceso a narcóticos, etc. Con respecto a la autoprescripción, la DEA está muy atenta. Creo que es más fácil obtener medicamentos de internet.

Los médicos tienden a abusar del alcohol y de los opiáceos menores como la hidrocodona, y es menos probable que usen drogas ilegales. Los anestesiólogos con frecuencia se vuelven adictos al fentanilo, un potente narcótico utilizado en la cirugía.

Los médicos no son en absoluto inmunes a la adicción. Al igual que con otras personas, la adicción puede destruir carreras y relaciones.

Porque el acceso a las drogas no es el ímpetu detrás de la adicción a las drogas.

Si bien el acceso fácil o la tentación pueden facilitar una adicción incipiente o continua, la adicción a las drogas y el abuso de drogas son más sobre el ambiente psicológico que una persona fomenta. Una vez que comienza una adicción, hay más que solo las causas subyacentes del abuso, pero los médicos no son más susceptibles o indefensos que otras personas.

Los adictos que no pueden obtener acceso regular a sus drogas son, por así decirlo, adictos a la mierda. No se dice que esto fomente la adicción, sino que señala que los hábitos de vida están guiados por nuestras motivaciones y decisiones, no por las opciones inmediatas disponibles, especialmente porque nuestras opciones inmediatas están completamente determinadas por esas motivaciones, deseos y hábitos.

Existen restricciones legales y riesgos mucho mayores para los médicos de carrera cuando se trata de prácticas de prescripción, sustancias controladas y conductas adictivas (o de suministro de drogas). Algunos médicos son drogadictos o proveedores, pero no es en grado desproporcionado en comparación con el resto de la sociedad porque las drogas son en realidad más fáciles de acceder de lo que algunas personas aparentemente creen.

Además, con respecto a las disciplinas en las que se aumenta el abuso de sustancias, ese es un ejemplo de lo que comencé mencionando: el entorno psicológico. Lidiar con el trauma crónico, las tensiones excepcionales, la muerte y otros aspectos potencialmente abrumadores o desmoralizadores de la asistencia sanitaria de forma periódica y a largo plazo puede contribuir a un entorno psicológico más propenso a buscar expresión, afrontamiento o solaz en cuestiones como el abuso de sustancias y / o adicción.

En el Reino Unido, solo el 4% de los estudiantes que ingresan a la escuela de medicina provienen de familias de bajos ingresos. El sistema también elimina a la clase media y los niños ricos que están en la calle o tienen “problemas” incapaces de concentrarse en sus estudios. La medicina es el tema más difícil de abordar en términos de calificaciones de entrada. (salvo tal vez medicina veterinaria). Además, los médicos no tienen la experiencia de laboratorio para fabricar drogas en laboratorios clandestinos. Para eso se necesita un doctorado en química orgánica sintética.

Por lo tanto, los médicos adictos a las drogas deben depender de los suministros en su hospital local administrado por el departamento de farmacia. Los farmacéuticos que trabajan con medicamentos controlados deben estar en un registro especial. Puede haber solo dos o tres farmacéuticos en un hospital en ese registro especial. En el Reino Unido, debe solicitar como licenciado una licencia al gobierno si desea trabajar con drogas controladas de abuso. La policía local conoce las direcciones de los titulares de licencia en su vecindario en ese registro.

Mi primo estaba en ese registro como farmacéutico. Tenía que trabajar en estrecha colaboración con la policía cada vez que los drogadictos allanaron la farmacia buscando medicamentos controlados recetados a los adictos. Eventualmente renunció a su trabajo en esa gran cadena de farmacias; harto de que lo sacaran de la cama a las 3am para ponerse en contacto con la policía que lidia con un robo en la farmacia donde trabajaba.

Porque uno no puede escribir recetas de sustancias controladas para usted o su familia. He sabido de enfermeras que sustituyeron medicamentos no narcóticos como phenergan por narcóticos y luego usaron los medicamentos mismos (siempre los atrapan) y anestesiólogos que al final del caso han dejado estupefacientes (que se supone que deben desperdiciar frente a los testigos) ) El problema es que los narcóticos utilizados en la anestesia a menudo son tan potentes que realmente no se pueden usar muy bien como medicinas callejeras (fentanilo, sufentanilo, alfentanilo) y tienen un riesgo real.
Además, en el piso, hay más y más dispensadores electrónicos donde la enfermera ingresa su código y le pide la medicación a un paciente y le da ese medicamento. Esa enfermera ya no puede sustituir un sedante.

Los médicos y las enfermeras tienen la misma tasa de abuso del alcohol que la población regular. Se informan rápidamente si se presentan en el trabajo con olor a alcohol. Luego se hacen la prueba y tienen que ir a la junta médica estatal. La mayoría recibe tratamiento, con monitoreo y pruebas. Si siguen repitiendo el problema, su licencia se suspende.

Esto está en los Estados Unidos. En México puedes comprar analgésicos sin receta médica.

La tasa de adicción / abuso de sustancias entre los médicos se correlaciona aproximadamente con la del público en general, es decir, alrededor del 7%. Eso básicamente dice que todos los seres humanos y los factores externos o la facilidad de acceso en realidad no importan a la larga. Además, podemos estar cerca de estos medicamentos, pero no podemos acceder fácilmente a ellos. Estoy sentado a 10 pies de al menos 50 mg de dilaudid, 2 mg de fentanilo, 100 mg de morfina, etc. pero no podría acceder si quisiera. Las enfermeras pueden y quieren y no quiero tener acceso a ellas. Si aparece alguna falta, todos tendremos pruebas de drogas. Si un médico se prescribe a sí mismo, es solo cuestión de tiempo antes de que la DEA lo descubra. Las repercusiones son enormes: pérdida de licencia, rehabilitación, vergüenza pública, arresto …

Los soldados de Vietnam usaban heroína en gran medida en la guerra. La mayoría de los que regresaron a casa con amigos y familiares se detuvieron. A los que no tenían un grupo de apoyo no les fue tan bien, pero en general, de nuevo fue alrededor del 7-10% el que terminó adicto. Los estudios respaldan que el aislamiento, el miedo, etc. motivarán el consumo de drogas mientras que el apoyo mutuo y el amor fomentan la abstinencia. Es el individuo, la neuroquímica y muchas otras idiosincrasias intrínsecas que no voy a pretender saber sino simplemente darme cuenta de que todos somos iguales. Una vez escuché un gran dicho que debería ser una advertencia para todos: todos somos adictos, algunos de nosotros simplemente no hemos encontrado nuestra droga / comportamiento de elección todavía.

Justo el otro día hubo un artículo en el periódico que estimó que alrededor del 15% de los médicos del Reino Unido en algún momento experimentaron problemas con el abuso de sustancias. ¡Probablemente subiría esa cifra debido a que muchos no desean admitir tanta debilidad!

Los médicos tienen conocimiento de los efectos útiles y los efectos secundarios del consumo de drogas …
entonces son cautelosos en ese uso.

Incluso en los médicos, aquellos que no aplican sus conocimientos cuando van por mal camino parecen ser adictos (como personas en general)

Y la facilidad de la disponibilidad de drogas para ellos … hacer que la adicción sea tan fuerte en los médicos