Lo único que importa es la dosis de cafeína ingerida, no la forma en que la tomas.
De Medscape: Medscape Access Caffeine Toxicity (no estoy seguro si es de acceso público, o solo para estudiantes de medicina, enfermeras, dentistas, fisioterapeutas, doctores y similares que deben registrarse primero):
La cafeína está presente en formas concentradas en productos de venta libre, como medicamentos que promueven el estado de alerta (por ejemplo, NoDoz, Vivarin), ayudas menstruales (por ejemplo, Midol), analgésicos (por ejemplo, Excedrin, Anacin, BC Powder) y dieta ayudas (p. ej., Dexatrim). La cafeína también es un componente de los medicamentos recetados (p. Ej., Fioricet, Cafergot) y las preparaciones a base de hierbas.
La cafeína tiene diferentes efectos sobre el SNC, cardiovasculares y metabólicos en función de la cantidad ingerida. Las dosis promedio de cafeína (85-250 mg, el equivalente a 1-3 tazas de café) pueden dar como resultado una sensación de alerta, disminución de la fatiga y una disminución del flujo de pensamiento. Las dosis altas (250-500 mg) pueden provocar inquietud, nerviosismo, insomnio y temblores. En dosis altas, la cafeína puede causar un síndrome hiperadrenérgico que provoca convulsiones e inestabilidad cardiovascular.
La cafeína se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal; es detectable en el plasma 5 minutos después de la ingestión, con niveles plasmáticos máximos que ocurren en 30-60 minutos.
La cafeína se metaboliza principalmente por el sistema oxidasa del citocromo P450 (CYP) en el hígado. La vida media plasmática de la cafeína varía considerablemente de persona a persona, con una vida media de 5-8 horas en adultos sanos que no fuman. La eliminación de la cafeína se acelera en los fumadores; la eliminación se ralentiza en el embarazo, en la enfermedad hepática y en presencia de algunos inhibidores de la CYP (p. ej., cimetidina, quinolonas, eritromicina). Además, el sistema de enzimas hepáticas responsable del metabolismo de la cafeína puede saturarse a niveles altos, lo que resulta en un marcado aumento de la concentración sérica con pequeñas dosis adicionales.
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La muerte por toxicidad por cafeína es rara, pero se ha informado debido a alteraciones del ritmo, convulsiones y aspiración de vómitos. Las dosis orales de cafeína superior a 10 g pueden ser fatales en los adultos . La ingesta promedio diaria de adultos generalmente debe ser inferior a 500 mg / d.
- La toxicidad aguda puede ocurrir después de la ingestión intencional o no intencional. Los medicamentos OTC que promueven el estado de alerta a menudo están implicados en sobredosis intencionales.
- Ciertos medicamentos, como los inhibidores de CYP (p. Ej., Cimetidina) y los anticonceptivos orales, afectan el metabolismo de la cafeína.
- El aclaramiento de cafeína se reduce en pacientes con enfermedad hepática crónica, en mujeres embarazadas y en bebés.
- La eliminación de la cafeína aumenta en los fumadores. Con una cantidad estable de ingestión, las concentraciones séricas de cafeína pueden duplicarse en pacientes que dejan de fumar.
