¿Está bien que el diagnóstico sea incorrecto siempre que el tratamiento sea correcto? ¿Por qué o por qué no?

Dr. Mader,

Esta es una pregunta interesante y ha obtenido respuestas válidas, incluyendo declaraciones que podrían ser parafraseadas como “está bien porque, por casualidad, el paciente recibió el tratamiento correcto” y “no, no está bien, porque un tratamiento aparentemente correcto puede enmascarar el correcta etiología “. Solo agregaría que es importante que mantengamos un cierto nivel de transparencia con nuestros pacientes. Los pacientes nos otorgan un nivel de confianza que normalmente no le darían a nadie más, por lo que siento que debemos respetar eso siendo honestos con ellos.

El tipo de error que describes, caería bajo el término de casi error. Casi un error, como muchos de los que están al tanto, es un evento que podría haber resultado en una lesión, pero por casualidad, no lo hizo. Independientemente del resultado, los errores deben ser revelados al paciente.

Siento que si eso pasa por este proceso de revelación, pueden terminar dándose cuenta de la respuesta. Ya sea que sea su propia vergüenza al admitir el error o la expresión de decepción del paciente, el proveedor seguramente se dará cuenta de que no está bien proporcionar un tratamiento correcto sino un diagnóstico incorrecto. Nuevamente, esto es solo un pensamiento agregado a los otros puntos bien hechos en esta publicación.

Gracias por la pregunta,

Neil

Nunca está “bien” que un diagnóstico sea incorrecto, aunque seguramente muchos lo son. La eficacia del tratamiento a menudo está relacionada con el diagnóstico, por lo que incluso si la terapia prescrita es técnicamente correcta, puede no ser la óptima para la afección. Además, si un diagnóstico incorrecto se convierte en parte del historial y registro de un paciente, en el futuro inducirá a error a los proveedores de tratamiento si reaparece la afección o uno relacionado.

A2A

Respuesta corta : si el tratamiento inmediato es correcto e idéntico, el resultado, en la gran mayoría de los casos, será exitoso.

Sin embargo, puede surgir un problema con el pronóstico y en términos de preocupaciones epidemiológicas o genéticas.

Planeo elaborar en una respuesta más larga para seguir.

¡Gracias por preguntar!

Si bien el tratamiento correcto es más importante para una enfermedad o problema a corto plazo, las afecciones crónicas se benefician más de un diagnóstico correcto.

Con demasiada frecuencia, cuando trabajo, alguien es enviado a la sala de urgencias porque su orina está oscura, comienzan a actuar de manera extraña y es posible que presenten fiebre baja. El ER diagnostica una ITU y se los devuelve con antibióticos, caso cerrado.

Excepto, podría no serlo. La ITU puede estar causada por cálculos renales, o una colonia de bacterias que ha existido durante meses sin ser erradicada, o, y esto le sucedió a uno de mis residentes el año pasado, la UTI está presente por la razón habitual (simple infección bacteriana) pero ese diagnóstico enmascara al verdadero culpable, que es la enfermedad de la vesícula biliar y la diarrea resultante, que conduce a un bloqueo en los conductos biliares, lo que lleva a la sepsis, lo que lleva a la muerte.

Para una enfermedad de corto plazo, ir y venir, estaría menos preocupado por un diagnóstico incorrecto si recibiera el tratamiento correcto, que en general es paliativo, en cualquier caso, de lo que lo haría en una condición crónica. Las enfermedades crónicas tienden a causar muchos más problemas, especialmente cuando se tratan de manera inapropiada, debido a un diagnóstico deficiente.

Gracias a Quora por el A2A.

Normalmente es lógico pensar que, si el tratamiento es correcto, entonces el diagnóstico también debe ser correcto. Pero la vida es vida, y algunas veces el diagnóstico es incorrecto incluso si el tratamiento es correcto. Siempre que el tratamiento sea correcto y en beneficio del paciente, a veces no importa si el diagnóstico está desactivado.

(Con referencia a la etiqueta ‘Ética Médica’ de la pregunta)
La ética se ocupa de hacer lo correcto en las circunstancias en que los componentes de un problema no son puramente técnicos. Por lo tanto, no tiene sentido comprometer la ética a menos que desee hacer lo correcto: no todos lo hacen.

(Actualizado hace minutos para hacer recortes al por mayor de texto irrelevante).

Guau, respuestas interesantes aquí. En el software cuando no se identifica la causa raíz, los ingenieros reales saben que el problema volverá. Lamentablemente, parece que tenemos medicamentos en los que no hay que preocuparse por la causa raíz y los cuidados paliativos hasta que la afección se vuelve crónica es estándar. He tenido varias afecciones en las que la persistencia en llegar a la causa raíz (auto motivado) ha producido excelentes resultados, incluida la infección recurrente de los senos nasales (lavar las cosas con un recipiente Netti), blepheritus (lavado de ojos con champú) y hallux limitus (comer vegano, aparatos ortopédicos volver a aprender a caminar). Desafortunadamente parece que asumimos que los pacientes no pueden ser molestados y en muchos casos eso es desafortunadamente cierto.

Para aquellos de ustedes en el campo, gracias por hacer lo que pueden.

El objetivo ideal es el diagnóstico correcto, el tratamiento correcto.

Si ese es el objetivo, ese es el objetivo. Es menos catastrófico cometer un error sin resultados negativos, pero sigue siendo un error.

“Los problemas que desaparecen solos tienden a volver por sí mismos”. – Proverbio de ingeniería de software

Vea la respuesta de Pete Ashly para más detalles.

Creo que está bien porque el tratamiento es lo que importa. A menudo, sin embargo, es poco probable que el tratamiento sea completamente correcto si el diagnóstico es incorrecto.

Esta información no debe usarse como diagnóstico o instrucción médica. Los lectores deben consultar a los profesionales de la salud apropiados sobre cualquier tema relacionado con su salud y bienestar o el de los miembros de su familia.