¿Puede un médico decir mirando a alguien si tiene una hemorragia interna?

No, no puede.
El sangrado interno es un término muy inespecífico y abarca un espectro completo.

Sin embargo, lo más importante es que un médico definitivamente puede sospechar una hemorragia interna buscando algunos factores del paciente (destacando los más importantes aquí) –

Palidez : el factor individual más importante para sospechar la pérdida de sangre, interna externa u oculta. Comúnmente conocida como apariencia anémica, esto se puede evaluar a partir de la conjuntiva palpebral inferior, pliegue palmar, lengua para nombrar algunos sitios.

Fatiga: la fatigabilidad general de una persona puede sugerir una hemorragia interna.

Hematoma: esto es descarado, pero obviamente el sangrado interno también involucra un trauma contundente que conduce a una hemorragia interna en la herida.

Del mismo modo, hay otras pistas para sospechar sangrado interno; sin embargo, no se puede determinar mirar al paciente, es la historia, la inspección clínica y el examen lo que conduce a un alto índice de sospecha.

Editar- como Raoul Schorer mencionó, algunos signos importantes (por ejemplo, los torneros grises, Cullen) también pueden ayudar a establecer una sospecha.

Espero eso ayude.
Mantenerse sano.