En primer lugar, permítanme comenzar diciendo que Ocrevus (ocrelizumab) ha sido aprobado recientemente por la FDA para el tratamiento de la EM recidivante y primaria progresiva. Ocrevus es un anticuerpo monoclonal humanizado que se dirige a linfocitos B CD20 positivos (un tipo de glóbulo blanco), que contribuyen al daño nervioso en la EM. Esto es notable porque hasta hace unas pocas meses, no teníamos ningún tratamiento para la EM primaria progresiva.
La EM secundaria progresiva es la forma de la enfermedad a la que eventualmente se transiciona alguien a quien se le diagnosticó una forma recidivante de la enfermedad. La última estadística que conocí decía que la EM recaída no tratada cambiaría a SPMS en 10 años para el 50% de los pacientes con recaídas y el 85% en 20 años. Eso fue antes de tratamientos efectivos para retrasar la progresión de la enfermedad. Todavía tenemos pacientes con recaídas que han tomado medicamentos efectivos que llevan más de 20 años sin transición, por lo que aumentan las pruebas de que recibir uno de los medicamentos de terapia lo más temprano posible puede contribuir a retrasar la aparición de SPMS.
Dicho esto, si el paciente SPMS todavía muestra signos de actividad de la enfermedad en una resonancia magnética, o aún tiene recaídas, los mismos medicamentos que se usaron para la recaída de la EM seguirán siendo efectivos para SPMS.
De la Sociedad de EM ( énfasis mío):
Los medicamentos de interferón beta (Avonex®, Betaseron®, Extavia®, Plegridy® y Rebif®), Aubagio® (teriflunomida), Gilenya® (fingolimod), Lemtrada ™ (alemtuzumab), Tecfidera® (dimetilfumarato) y Tysabri® ( natalizumab) están aprobados por la FDA para su uso en formas recurrentes de EM, que incluyen aquellos individuos que han pasado a la EM progresiva secundaria pero que continúan teniendo recaídas y / o evidencia de actividad de la enfermedad en la IRM . Por lo tanto, una persona que haya tomado uno de estos medicamentos durante la fase de recaída / recaída inicial de la enfermedad probablemente continuará a menos que su médico considere que ya no está haciendo un trabajo adecuado para controlar la actividad de la enfermedad. En ese momento, el médico probablemente recomendará cambiar a otro de estos medicamentos o a Novantrone® (mitoxantrona), un agente quimioterapéutico que ha sido aprobado por la FDA específicamente para SPMS, así como empeoramiento de la EM recurrente. [1]
Como puede ver, las drogas recurrentes no solo son útiles para algunos pacientes de SPMS, la Novantrone ha sido aprobada por la FDA específicamente para SPMS.
Notas a pie de página
[1] Tratamiento de MS secundaria progresiva (SPMS)
