Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) funcionan, como su nombre lo indica, al inhibir la familia de enzimas que descompone ciertos neurotransmisores, por lo que tienen eficacia en ciertos trastornos neuropsiquiátricos como la “depresión atípica” y las enfermedades de Parkinson. Se cree que funcionan al aumentar la concentración de serotonina en la hendidura sináptica.
Los IMAO más antiguos se unen irreversiblemente a la enzima que inhiben, por lo que su acción se mantiene durante hasta dos semanas. Sin embargo, los inhibidores reversibles más nuevos de MAO-A (RIMA) tienen un umbral de seguridad más alto, pero aún así no se pueden usar en combinación con muchos fármacos psicotrópicos como estimulantes, ISRS, medicamentos para la tos o medicamentos para la migraña. Esto también es cierto con respecto a las “drogas recreativas” como el éxtasis (MDMA).
Los IMAO (y RIMA) pueden inducir un episodio de hipertensión grave, incluso letal, si una persona que los usa come ciertos alimentos (generalmente fermentados). Además, se consideran drogas de “último recurso” porque tienden a interactuar con toda una serie de moléculas importantes biológicamente relevantes, particularmente en el cerebro. Debido a esto, hay una gran cantidad de otros medicamentos potencialmente útiles que las personas que toman MAOI no pueden tomar con seguridad.
Dado que los antidepresivos tricíclicos, tetracíclicos e ISRS tienen menos efectos secundarios desagradables y restricciones dietéticas, la mayoría de los médicos los recetarán primero, y solo recurrirán a IMAO si estas otras clases de fármacos no logran la remisión deseada de los síntomas.
Dicho todo esto, soy biólogo, no doctor en medicina, y debes consultar a tu médico por su razón de ser en la prescripción de varios medicamentos.
