¿Por qué hay estigma en la enfermedad mental y no en la enfermedad neurológica? ¿Es solo porque neurológico significa que es físico y se puede ver a través de pruebas y el otro no?

Esta es una idea muy importante.

Muy a menudo las personas con enfermedades mentales son culpadas por sus condiciones, como si se estuvieran comportando de manera diferente a propósito y simplemente pudieran cambiar

Hace muchos años, los trastornos psiquiátricos se clasificaban como “Orgánicos” o “Funcionales”,
Organic fue fácil. Podrías medir algo que estaba mal. Hormonas, un proceso de enfermedad, un tumor, etc.

Funcional era complicado, ya que el problema era invisible.

Cuando aparecieron las computadoras, la analogía transformada en orgánica fue un problema de hardware y funcional era un problema de software.

Implícito en este concepto de error de programación es “bueno, solo reescribamos el software”.
No puedes sentarte quieto Bien. ¡APRENDA a cómo estar quieto!
¡Estás deprimido! Animarse.
¿Ves cosas que otros no? ¡Simplemente ignóralo!

Somos mucho más sofisticados en estos días. Ahora entendemos que la enfermedad mental también tiene una base biológica. Requiere atención médica y psiquiátrica.
Y especialmente la compasión, ya que las personas con enfermedades mentales sufren mucho con sus condiciones.
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La respuesta a la pregunta del Póster original es Sí y No. En general, creo que el problema es la falta de conocimiento y el miedo a lo desconocido. Mis comentarios se basan en la experiencia de una carrera en neurología durante la cual interactué frecuentemente con psiquiatras y con pacientes con “enfermedad mental”. Nada de lo que se dice a continuación debe interpretarse como una reflexión sobre mis actitudes hacia personas con enfermedades mentales o que sugiera cómo deberían pensarse. Estoy tratando de describir aspectos de por qué las personas, en general, estigmatizan a los enfermos mentales, aspectos que no he visto mencionar por otros. Nada de lo que digo a continuación debe interpretarse como una defensa de la falta de compasión para cualquiera con una enfermedad psiquiátrica.

Las respuestas a esta pregunta proporcionada por otros cubren muchos aspectos del tema. Aquí hay algunos centavos de opinión más acerca de por qué las personas con enfermedades mentales son estigmatizadas:

Primero Penny. Una persona promedio colocada abruptamente en la Clínica de Admisión de un centro psiquiátrico urbano ocupado, muy probablemente sienta lo mismo que la mayoría de los estudiantes de medicina en el primer día de la rotación de su hospital de psiquiatría: estarán MUY asustados. Las rupturas psicóticas en toda regla de esquizofrénicos, bipolares y bajas de PCP no son para cardíacos. Y eso es solo la punta de un enorme iceberg de problemas atemorizantes y que amenazan la vida que hacen que las personas sean llevadas a instalaciones psiquiátricas agudas. Entonces creo que parte de la respuesta es miedo. Es aterrador para las personas sin experiencia significativa en estos asuntos, ver las transformaciones que otras personas pueden sufrir. Socava por completo cualquier creencia en las personas como seres racionales y controlados.

Segundo Penny. Con el tiempo y la experiencia, el miedo a la extrañeza de la enfermedad psiquiátrica aguda se disipa. Sólo para ser desplazado por un miedo más realista y escalofriante a la frialdad manipuladora del psicópata forense. Eventualmente, usa los pelos en la parte posterior de su cuello como dispositivos de diagnóstico.

Tercero Penny. Tuve la “suerte” de tener un paciente con Neurosífilis terciaria durante mi carrera. Fui aún más afortunado de trabajar en una época en la que el tratamiento para una condición tan devastadora era posible (sin embargo, no era una recuperación fácil o completa). Sin embargo, hace menos de un siglo, los asilos estaban llenos de los menos afortunados (piense en la película, King of Hearts). Los ecos culturales de esa plaga de psicosis sifilítica y demencia permanecen con nosotros hoy.

Cuarta Penny. La población, en general, parece negar una realidad obvia para aquellos de nosotros en la profesión médica. Las personas que padecen, por ejemplo, Depresión Mayor, Trastorno de Ansiedad Generalizada, Trastorno Bipolar, Adicción, Anorexia, etc. , tienen problemas serios y crónicos. Estas condiciones no son “elecciones de estilo de vida” y la gente no puede “salirse de eso”. Desafortunadamente, estas condiciones pueden frustrar y agotar a los laicos circundantes que, de manera realista, no se debe esperar que tengan la experiencia clínica para ayudar a la persona que lucha. Esto puede engendrar prejuicios y resentimiento.

Todos los médicos se enfrentan a tragedias desgarradoras de morbilidad y mortalidad humanas, pero la cantidad de veces que me asusté literalmente de una presentación aguda de una enfermedad neurológica fue muy pequeña. La cantidad de veces que tuve que reprimir un afloramiento momentáneo de miedo al encontrar emergencias psiquiátricas agudas fue grande. Por eso no puedo elogiar suficientemente la dedicación y la compasión de los psiquiatras, trabajadores sociales clínicos, psicólogos clínicos y enfermeras psiquiátricas con los que tuve el privilegio de trabajar durante muchos años.

Creo que la enfermedad mental todavía está luchando para sacudirse su imagen como un primo pobre de la medicina física.

En el pasado, las personas con enfermedades mentales a veces eran vistas como poseídas por espíritus malignos. Fueron etiquetados como lunáticos o locos y confinados en instituciones, donde sus “cuidadores”, sin tener la más mínima idea de cómo tratarlos, los encerraron, afeitaron su cabello, les dieron enemas y arsénico y los pusieron en sillas giratorias y demás. A menudo fueron tratados con castigo en lugar de compasión.

Creo que es fácil, porque la enfermedad mental no aparece en las exploraciones o los análisis de sangre, para que la gente concluya que no existe. Tal vez es una farsa (“Todo está en tu cabeza”). Tal vez sea una debilidad moral (“Simplemente sal de ella, retírate”). Tal vez sea deliberado (“¿Por qué no te animas?” O “¿Por qué no comes solo normalmente?”) O tal vez de alguna manera lo han provocado. Es fácil culpar a una persona mentalmente enferma por su propia enfermedad.

Y debido a que las personas con enfermedades mentales a veces actúan o hablan de forma extraña, o atacan a sus seres queridos, es fácil sentirse incómodo con ellos y rechazarlos por completo.

Y debido a que las personas con enfermedades mentales parecen normales, es fácil llegar a la conclusión de que se pueden corregir con cualquiera de docenas de remedios pseudocientíficos a medio hacer. Realmente no necesitamos psiquiatras; realmente no necesitamos medicamentos psiquiátricos. Este es un pequeño paso alejado de los enemas y el arsénico, pero es probable que sea igualmente efectivo.

Cuando la conducta de alguien nos deja perplejos, comúnmente usamos palabras peyorativas asociadas con enfermedades mentales para describirlas, incluso cuando no están mentalmente enfermas: trabajo de nuez, caso de cesto, esquizo, psicópata , loonie .

Creo que las cosas están cambiando y que las enfermedades mentales se están reconociendo cada vez más como enfermedades auténticas, que merecen la misma compasión y aceptación que el cáncer o las enfermedades cardíacas. Pero tenemos un largo camino por recorrer, y esperamos que se desarrolle un tratamiento psiquiátrico más efectivo en el futuro cercano.

No puedo decirte por qué hay un estigma … No sé por qué la gente insiste en ser cruel. Pero puedo decirles que el estigma es falso y dañino hasta el punto de la muerte de las personas con enfermedades mentales.

Incluso si no hubiera un efecto físico, la enfermedad mental aún debería ser una enfermedad válida. Pero si la gente insiste en ver pruebas de productos dañados, muéstreles esto

Las enfermedades mentales, durante muchos años, se han asociado con el mal de tal manera que muchos problemas mentales fueron diagnosticados erróneamente como resultado de una mente y un espíritu débiles, o causados ​​por demonios o brujería. Las personas con enfermedades mentales fueron tratadas mal. De hecho, tan recientemente como a principios del siglo XX, a las personas se les permitía ver pacientes mentales como una forma de entretenimiento.

Las enfermedades neurológicas, sin embargo, fueron diferentes. Especialmente con la demencia, muchas veces los problemas neurológicos se asociaron al proceso natural del envejecimiento.

Creo que la enfermedad mental es difícil de entender porque socava algunas suposiciones básicas que tendemos a hacer. A menudo, asumimos el libre albedrío, damos por hecho la realidad y atribuimos valores morales supuestamente objetivos a los comportamientos. La enfermedad mental desafía todo esto y más: los seres humanos que, por lo demás, son normales en la medida en que podemos ver, actúan de formas que no esperamos. Además, la enfermedad mental tiende a ser idiosincrásica e inconsistente, por lo que es difícil entender cómo alguien que es capaz de hacer lo correcto a veces más que a menudo falla en ello.

Tengamos un ejemplo relevante para su pregunta en particular. Alguien que está paralizado de cintura para abajo nunca camina, punto. Es relativamente fácil para las personas entender cómo seccionar un nervio lleva a la discapacidad permanente en esa área, especialmente si algún evento significativo lo precede o algún examen confirma el trauma. Por el contrario, alguien que padece una enfermedad mental puede mostrar un comportamiento muy inusual en comparación. Haciendo una analogía, es como si la persona afligida mentalmente también estuviera paralizada, pero podría caminar sola algunos días. O tal vez siempre pueden levantarse para hacer algunas cosas, pero no otras.

Creo que esta falta de comprensión de los procesos mentales tiende a irritar a las personas:

• Si puedo hacerlo, ¿por qué no puede? Él tiene todo lo que necesita.
• Si incluso él puede hacerlo cuando quiere, ¿por qué no puede hacerlo todo el tiempo?
• La semana pasada estaba empezando a sentirse mejor, pero ahora ha vuelto al punto de partida, ¿por qué?
• Le expliqué esto racionalmente, ¿por qué no lo entiende?

Finalmente, todo esto se percibe como un defecto de carácter, como si pudiéramos tomar decisiones completamente independientes de nuestros cuerpos. El homúnculo al mando está roto, y eso es “malo”. Por supuesto, este razonamiento tampoco se da cuenta de que las personas no afectadas toman las decisiones correctas principalmente debido precisamente a la forma en que están construidas. No somos espíritus libres después de todo, y fallamos al notarlo.

Creo que hay muchos conceptos erróneos sobre las enfermedades mentales, entre ellos uno importante, que aquellos que lo padecen pueden lastimar físicamente a los demás. Muchas personas tienen muy poca comprensión sobre los diversos tipos de enfermedades mentales y cómo se desarrollan y cómo funcionan, lo que puede generar juicio en lugar de compasión, y una vez que se ha diagnosticado a una persona, muchas personas tratarán a quienes la tienen como si tuvieran una cadena perpetua de estar “fuera”. Por cierto, hay al menos una prueba que conozco que puede mostrar algunos tipos de enfermedades mentales, como escaneos PET.