¿Los médicos confían demasiado en las drogas para tratar los problemas de salud mental?

Dicho de esta manera, voy a decir que no. Los médicos no dependen demasiado de las drogas.

Esto no se debe a que prescriban en cantidades apropiadas a los pacientes, sino porque su trabajo fundamental no es prescribir en cantidades apropiadas. No puedes ir al cine y quejarte de que hacen demasiadas palomitas de maíz. Decir que la cubierta mantecosa no es saludable o que sus precios son escandalosos no es un argumento en contra de que hagan lo que están haciendo, especialmente si todavía estamos entregando nuestro dinero y jugando en su mundo de nuestra propia voluntad.

Hemos confundido la cantidad de seguridad, autoridad y colaboración que uno puede atribuir, por defecto, a la dinámica médico-paciente. Si recurrimos a un profesional cuyo objetivo principal es tratar con drogas (es decir, un psiquiatra), no parece coherente comenzar a quejarse sobre su modelo comercial de comercialización de drogas. Esa es una reacción enmarcada en el mismo modelo de dependencia a través del cual el tráfico de drogas funciona con tanto éxito. Tal vez no obtengamos lo que queremos de ellos, pero eso significa que podemos rechazar sus servicios o paradigma de servicio.

Debe entenderse que es muy probable que ver a alguien que lo evalúa por drogarse y que principalmente existe para drogarlo lo drogue independientemente de qué tratamientos mejores o más seguros estén disponibles, y si tiene efectos secundarios o reacciones que amenazan la vida, e incluso si vuelves y dices (durante meses, años o décadas) que sus tratamientos no funcionan. Es indignante equivocarse al ignorar el mensaje cultural de que todo lo demás está bien -la calidad de la literatura publicada, los intereses invertidos que ejecutan el programa, el modelo farmacológico del bienestar, etc.- y que nuestro problema aquí es principalmente cómo prescriben los médicos.

Lo ideal es que los médicos actúen en el mejor interés de los pacientes, pero culpar únicamente a sus propios hábitos de práctica sería ignorar las filosofías psicosociales y económicas que crearon la situación en primer lugar. No podemos cambiar el sistema en sí mismo tratando de regular a los médicos, mientras que los otros factores permanecen sin mitigación o sin respuesta. En este momento, los pacientes tienen el mayor control sobre solo uno de esos factores: sus propias decisiones sobre qué cuidados buscar y qué filosofías de cuidado deben mantener y nutrir.

Mientras que el consentimiento informado, una mayor calidad de la investigación clínica y la literatura, una mayor responsabilidad médica, y una variedad más sustancial de alternativas viables alterarían la cantidad de pacientes que prescriben, los médicos toleran que los guardianes del cambio radical. Ciertamente, muchos de ellos son voluntariosos en mantener las cosas en funcionamiento como lo hacen actualmente, y los daños prevenibles del paciente constituyen sangre en sus manos, pero creo que debemos dejar de tratar la disfunción institucional como un problema que está únicamente fuera de nosotros mismos.

Si no te gusta, ¡haz algo al respecto! Valoraremos la salud sobre el cumplimiento, la información sobre el sometimiento y la autoafirmación sobre la dependencia sistémica.