¿Por qué los hospitales tienen márgenes de ganancia tan pequeños si cobran tanto?

Equipos, máquinas, drogas y un personal tan extenso son todos muy caros. Los costos generales están por el techo.

Si bien en general el seguro paga una buena parte de los gastos, hay algunas circunstancias en las que no lo harán, lo que deja al hospital con una cuenta que oscila entre algunos miles de dólares hasta potencialmente cientos de miles.

En primer lugar, los hospitales están obligados a tratar a todos los que ingresan ya sea que tengan seguro o no. Si alguien recibió un disparo y necesita atención inmediata, pero no tenía seguro ni dinero, el hospital no puede rechazar el tratamiento. Si esta persona requiere cirugías extensas y gran atención y medicamentos, la factura fácilmente podría costar más de $ 100,000.

Además, la forma en que los acuerdos están estructurados con hospitales y compañías de seguros, si alguien es readmitido por la misma enfermedad o lesión, la compañía de seguros no paga por segunda vez y afirma que el hospital cometió un error al dejarlos salir del primera vez. Esto es realmente bastante común y sale del hospital con una factura que cuesta miles de dólares.

No soy un experto en hospitales por lo que puede haber más formas en que pierden dinero, aunque creo que estos se encuentran entre los más comunes. Los hospitales pueden perder fácilmente millones de dólares por mes como resultado de esto, y con tan poco margen de ganancia en pacientes normales, no existe un gran presupuesto para el error.

En cuanto al razonamiento para márgenes tan pequeños, eso está dictado en gran medida por las compañías de seguros. Las compañías de seguros pueden decirle a un hospital que solo pagarán $ X por un tratamiento determinado porque el tratamiento en sí mismo solo cuesta $ Y, dejando al hospital lo que la agencia de seguros cree que es un margen razonable para obtener ganancias y suficiente dinero para pagar adecuadamente los suministros. doctores, etc.

Los costos de funcionamiento de los hospitales son enormes: no solo se trata de tecnología y equipamiento, sino también de personal y materiales, junto con los servicios públicos y la planificación futura de las instalaciones. Los hospitales nunca se cierran: son operaciones las 24 horas, los 7 días de la semana. Por lo tanto, también tienen que tener contingencias interminables en su lugar, todos los cuales vienen con factores de costo. Los quirófanos deben prepararse y estar listos para la acción, por ejemplo, y quién sabe qué llegará en cualquier momento en A & E. Esto no quiere decir que algunos lo hagan mejor que otros en el control de costos operacionales y el presupuesto, pero en general, se encuentran entre las organizaciones más complejas posibles en la tierra. Además, se están ocupando tan a menudo de emergencias y de vida o muerte.

Si está en el hospital sin seguro y paga en efectivo, recortan enormes cantidades de la factura. Así que, claro, los márgenes de ganancia claramente no son el problema. Es más probable que el dinero sea (legalmente) escondido para que puedan reclamar lo difícil que es sobrevivir en los negocios.
Las cabezas son, sin duda, altas. Mi hija en el hospital necesitaba una ambulancia para llevarla de un edificio a otro (me llevó tres minutos caminar) que costaba $ 10,000. Sí, hay seguro, desgaste en el vehículo, dos personas calificadas en el vehículo, riesgos de cargar, descargar y luego mudarse a la sala del hospital / IRM. Pero todo adentro, eso es una locura.

No, no estoy amargado, ella recibió la atención que necesitaba y habría muerto sin ella. Además, el estado pagó por todo, gasté quizás unos cientos de dólares. Pero es bastante loco.
Entonces, si está en el hospital, mire las facturas detalladas (si su seguro lo está administrando todo por su cuenta, es poco probable que las vea). He visto en el mío $ 50 por una sola jeringa de insulina. Compro una caja de 100 por alrededor de $ 25.
“Pero ¿qué pasa con el tiempo de las enfermeras para obtener eso, la insulina y medirla?” Seguro, eso es válido. Solo eso estaba en una parte diferente de la factura.

Podría seguir, realmente podría. La próxima vez que tenga que ir al hospital (¡y realmente espero que nunca lo haga!) Solicite una copia de la factura. Léelo y trata de no reírte, llorar o abofetear tu frente.

Si hablamos de márgenes de beneficio neto, entonces supongo que serán sus gastos generales, cuentas por cobrar y responsabilidades legales que mastican la mayor parte de sus márgenes. Apuesto a que sus márgenes de beneficio bruto les va bien.

Al considerar los márgenes de beneficio neto, una cosa a considerar en esta ecuación serían los honorarios departamentales. Estas tarifas son una cantidad prorrateada basada en el uso de los recursos de esos departamentos. Es una práctica común costar departamentos de centros en hospitales grandes.

Espero que esto ayude.