¿Lo que le sucedió? Extraños episodios de salud mental?

¿Eran tus amigos Hmong? En la escuela de posgrado, nos dijeron que leamos el libro “El Espíritu te atrapa y te cae” y describe los espíritus en los que muchos laosianos creen. También describe cuán terrible y destructivo puede ser insistir únicamente en la medicina occidental cuando el paciente cree en su medicina nativa.

Un hospital en el que trabajé como enfermera psiquiátrica se encontraba en una ciudad con una gran población del sudeste asiático. Muchos fueron admitidos en nuestro hospital para el tratamiento de enfermedades mentales, y muchas de las enfermedades estaban relacionadas con el trauma de su huida de su tierra natal.

Si la causa de la enfermedad de Tom son los espíritus o lo que la medicina occidental cree (demasiada dopamina, un neurotransmisor en el cerebro), la cura será más efectiva sin excluir ninguna.

Existen medicamentos que pueden reducir la cantidad de dopamina, y es de esperar que Tom no sea tan paranoico o irracional. Cualquiera que sea el tratamiento para los malos espíritus, siempre que no sea algo que aumente su paranoia, probablemente pueda usarse si el sanador espiritual y el MD trabajan juntos.

Fue muy difícil tratar a nuestra población del sudeste asiático porque

  • Barreras lingüísticas: no contamos con traductores en el personal.
  • Diferentes sistemas de creencias (dopamina v. Espíritus)
  • Renuencia a tomar medicamentos
  • Las familias no creían en las ideas occidentales de enfermedad mental.
  • Había solo una instalación de tratamiento en Asia en tres condados con una población de más de un millón de personas. Los tiempos de espera fueron MUY largos.

Si Tom y su esposa generalmente viven en los Estados Unidos, pueden buscar el retorno y recibir tratamiento aquí. Hay áreas de los EE. UU. Donde hay una gran población laosiana, y han estado aquí el tiempo suficiente para que puedan llegar a un acuerdo sobre cómo proceder con el tratamiento. Ellos pueden recibir tratamiento en su propio idioma. (California, por ejemplo).

No tengo experiencia con el tratamiento en Tailandia, pero muchos países no reconocen la enfermedad mental como un problema con una causa física que el paciente no puede controlar.

Estoy siendo vago porque su cuenta es buena, pero omite algunos problemas que serían importantes. Tampoco tengo mucho conocimiento del tratamiento existente en Tailandia.

Si ha tenido un episodio de lo que probablemente llamaríamos “esquizofrenia”, es MUY probable que tenga otro episodio agudo. Por favor, busque cualquier ayuda que pueda para él.

Es desacertado realizar un diagnóstico sin realizar una evaluación clínica completa, pero los síntomas principales que describe incluyen Tom (a) ideas delirantes paranoides y (b) pérdida específica de memoria de ciertas personas y posiblemente ciertos momentos. Estos son síntomas graves y potencialmente indican un par de condiciones psiquiátricas graves.

Las ideas delirantes paranoides sugieren algún tipo de trastorno del pensamiento como la esquizofrenia o el trastorno esquizoafectivo, o posiblemente un trastorno del estado de ánimo severo (por ejemplo, depresión, ansiedad o manía) con síntomas psicóticos.

La pérdida de memoria sugiere un trastorno disociativo como la amnesia disociativa. Cualquier condición psiquiátrica es dinámica o más precisa, episódica. Una persona con una condición de salud mental generalmente no se encuentra en un estado estable de mala salud mental severa. Por lo tanto, Tom puede entrar y salir de síntomas más severos a medida que los episodios van y vienen.

Alguien puede tener diagnósticos múltiples, por lo que Tom podría tener un trastorno del pensamiento, un trastorno del estado de ánimo y / o un trastorno disociativo en combinación.

No mencionaste la edad de Tom. El hecho de que Tom no tenga ninguna ocurrencia previa (conocida) de estos síntomas no es extraño. Los trastornos del pensamiento pueden aparecer por primera vez en la edad adulta, pero también pueden aparecer más tarde en la edad adulta. Los trastornos disociativos no tienen una edad promedio de inicio, pero pueden aparecer primero a cualquier edad. El punto es que cualquiera que desarrolle estos síntomas tiene un inicio inicial que está precedido por muchos años de no tener esos síntomas.

Deben descartarse otras afecciones, como el abuso de sustancias, los tumores cerebrales, los traumatismos cerebrales, los problemas metabólicos, las causas tóxicas y los efectos secundarios de los medicamentos. Un trastorno psiquiátrico parece probable, pero otros posibles factores causales deben ser evaluados por un psiquiatra.

Mientras que Tom parece tener algunas condiciones psiquiátricas graves, estas son tratables. La esquizofrenia a menudo es incapacitante, pero hay personas que pueden funcionar a un alto nivel incluso con ideas delirantes o alucinaciones. La película “A Beautiful Mind” retrata la historia de John Nash, un brillante matemático que era un esquizofrénico de alto funcionamiento. Los medicamentos pueden disminuir los síntomas y aumentar la funcionalidad, pero he descubierto que una vez que aparecen los delirios, son bastante tenaces. A menudo, la ansiedad que acompaña a los delirios hace que sea difícil mantener un trabajo. La psicoterapia puede ayudar a las personas a controlar los síntomas, desarrollar una resolución de problemas y habilidades de afrontamiento más efectivas y mejorar su calidad de vida.

Tom debe obtener tratamiento. Su vida caótica podría mejorar significativamente. Su esposa tiene algunas preguntas pesadas para tratar. Los cónyuges de personas con trastornos psiquiátricos graves, como la esquizofrenia y los trastornos disociativos comúnmente salen de la relación, especialmente si el inicio se produce en el varón a una edad más temprana. El amor por sí solo no mejorará a Tom, pero con el tratamiento, las cualidades que primero atrajeron a su esposa hacia él pueden resurgir del bullicio. Un tratamiento efectivo puede mejorar significativamente los síntomas de Tom. Aún así, ella está en un viaje lleno de baches. Puede ser un desafío para los cónyuges, amigos y familiares, y con los síntomas disociativos no tratados de Tom que se manifiestan tan severamente que puede tener poco incentivo para esforzarse mucho en una relación donde su cónyuge no la reconoce. Una vez más, se debe alentar a Tom a que reciba el tratamiento lo antes posible para que su vida y la vida de su esposa se vuelvan más estables. Su esposa también debe buscar ayuda y apoyo para analizar lo que puede hacer para ayudar y ayudarla a resolver sus sentimientos sobre lo que está sucediendo.

Les deseo a todos involucrados lo mejor.



Es difícil, si no imposible, diagnosticar con precisión a alguien solo de una cuenta así, sin ningún otro contexto. Normalmente, usted querrá saber más sobre el hombre, su vida hasta ahora, sus antecedentes médicos, su historial médico familiar y poder hablar con él de manera individual. Mucho entra en un diagnóstico, al menos si quieres uno exacto.

Podría ser cualquier cosa, desde parafrenia, esquizofrenia, hasta algo tan poco común como el síndrome de capgras. Muchas cosas pueden causar una ruptura repentina en la realidad, aunque fuera de la enfermedad mental, incluyendo dolencias físicas, reacciones a medicamentos, uso recreativo de drogas …

Realmente es difícil decir lo que es cierto basado en tan poco. Estadísticamente hablando, si se trata de una enfermedad mental real, no es que lo diga, al menos suena como esquizofrenia paranoide. Sin embargo, tal diagnóstico requiere meses de monitoreo y evaluación de los síntomas individuales. Puede leerlo si lo desea, pero ni siquiera hay una garantía remota de que esté relacionado con el hombre en las condiciones reales de las preguntas.

Es común que las personas que están en un episodio psicótico exhiban ilusiones persecutorias. Cuando no pudo identificar a su esposa, esos son síntomas que implican una perturbación en la orientación hacia la persona. Entonces, a menos que sufriera una TBI, creo que podría tener esquizofrenia … que es tratable.