Si el cuerpo está paralizado durante el sueño REM, que es cuando se produce el sueño, ¿por qué es tan común que las personas se den la vuelta, se muevan e incluso hablen durante los sueños? ¿Están soñando en un sueño no REM?

La relación entre el control motor y el sueño es compleja, así que para poner las cosas en orden:

  • Durante el sueño REM casi todos los músculos están paralizados (atonía del sueño REM). Normalmente, el movimiento muscular se desencadena por la activación de las motoneuronas alfa en la médula espinal. Durante el sueño REM las motoneuronas alfa son inhibidas por la activación de una entrada inhibitoria. Tal información proviene de un grupo de interneuronas locales dentro de la médula espinal, que usa el potente neurotransmisor inhibidor de la glicina. Las interneuronas de glicina se activan por la médula supraoliva y por el núcleo sublaterodorsal. Ambos grupos de neuronas utilizan el neurotransmisor excitador glutamato (Vetrivelan R, Fuller PM, Tong Q, Lu J Circuito medular que regula el sueño de movimientos oculares rápidos y motor atonía J Neurosci. 2009 Jul 22; 29 (29): 9361-9). Recientemente se ha propuesto un papel para las neuronas dentro del núcleo paragigantocelular lateral (Sirieix C, Gervasoni D, Luppi PH, Léger L. Papel del núcleo paragigantocelular lateral en la red de sueño paradójico (REM): un estudio electrofisiológico y anatómico en la rata . PLoS One. 2012; 7 (1): e28724. Epub 2012 Jan 3)
  • La atonía del sueño REM está muy conservada. Está presente en todos los mamíferos y aves (las únicas clases que presentan sueño REM, al menos utilizando el EEG para la determinación del estado). Se ha descrito un estado de atonía putativa también en otras clases, como los peces (ver Evolución del sueño, por Ida G. Karmanova)
  • No todos los músculos están sujetos a la atonía durante el sueño REM. El diafragma y los músculos oculomotores, por ejemplo, no están inhibidos.
  • El sueño es un fenómeno cognitivo que ocurre durante el sueño. Soñar es exclusivo para el sueño REM. El contenido del sueño cambia según la fase del sueño. El sueño que ocurrió durante el sueño REM es vívido, intenso, rico en contenido emocional. El sueño que ocurrió durante el sueño NREM es más confuso y difícil de recordar (ver, por ejemplo, Blagrove M, Fouquet NC, Henley-Einion JA, Pace-Schott EF, Davies AC, Neuschaffer JL, Turnbull OH Evaluar el efecto Dream-Lag para REM y NREM Stage 2 Dreams PLoS One. 2011; 6 (10): e26708)
  • ¿Qué sucede si el área en el tronco encefálico que causa la atonía del sueño REM es una lesión? En este caso, es posible observar un estado llamado sueño REM sin atonía. En tal estado, el sueño REM es alcance en la actividad motora, y se ha propuesto que tal actividad es una actividad de representación de los sueños.
  • Incluso sin lesiones, durante el sueño REM se pueden observar tics de motor aleatorios. Los twitches son capaces de invadir la inhibición de las motoneuronas alfa, e indujeron un movimiento breve.
  • El sueño REM usualmente termina con un breve despertar. Durante este despertar, generalmente se observa un cambio en la postura para dormir.
  • Si el sistema de atonía del sueño REM no funciona correctamente, se desarrolla un síndrome llamado trastorno del comportamiento del sueño REM (RBD). Hoy se ha sugerido que RBD es un signo temprano de enfermedad neurodegenerativa (Zanigni S, Calandra-Buonaura G, Grimaldi D, Cortelli P. trastorno de conducta REM y enfermedades neurodegenerativas Sleep Med. 2011 Dec; 12 Suppl 2: S54-8)

Si el cuerpo está paralizado durante el sueño REM, que es cuando se produce el sueño, ¿por qué es tan común que las personas se den la vuelta, se muevan e incluso hablen durante los sueños? ¿Están soñando en un sueño no REM?

¿Soñamos en el sueño NREM? Sí. Existe evidencia de que los sueños realmente ocurren en el sueño NREM y no son simplemente retirados de episodios de sueño REM anteriores. Es posible influir en el contenido de los sueños con los estímulos entregados en los informes NREM de sueño y etiquetado NREM. Algunas parasomnias NREM (terrores nocturnos, hablar del sueño) se corresponden con las experiencias soñadas reportadas. A veces se informan los sueños al despertarse del primer episodio NREM (antes de que ocurriera cualquier sueño REM) y de las siestas que consisten únicamente en sueño NREM.

Referencias
[1] Suzuki H, y col. Soñar durante el sueño no rápido con movimiento ocular en ausencia de un sueño previo con movimiento ocular rápido. Dormir. 2004; 27: 1486-1490.
[2] Kahn D, Gobernador T. Conciencia en los sueños. Int Rev Neurobiol. 2010; 92: 181-195.
[3] Nir Y, Tononi G. El sueño y el cerebro: de la fenomenología a la neurofisiología. Tendencias Cogn Sci. 2010 Feb; 14 (2): 88-100.

¿Por qué es tan común que las personas se den la vuelta, se muevan e incluso hablen durante los sueños? No creo que sea común moverse y hablar durante los sueños. De hecho, el cuerpo está protegido de los sueños de “actuación” en el sueño REM por la inhibición de las neuronas motoras y la “parálisis” fisiológica resultante. En los humanos y otros animales (pero no en animales como las aves), hay pérdida completa del tono muscular (atonía) durante el sueño REM. ¿Qué hay del sueño NREM? También hay una reducción del tono muscular en el sueño NREM con un grado de hipotonía que aumenta progresivamente de NREM ligero a profundo. Un estado de parálisis casi completa (no completa) ocurre durante la etapa más profunda del sueño NREM. No hay datos, por lo que solo podemos especular que este nivel de hipotonía es suficiente para evitar el comportamiento de la representación de los sueños. La falla de la inhibición motora en REM produce un trastorno de conducta REM y la falla de la inhibición motora en NREM puede llevar a caminar dormido, excitación confusional y sueño aterrorizado durante el sueño NREM profundo o para hablar durante el sueño NREM ligero o profundo. El cambio posicional automático en el sueño es un “reflejo” y está destinado a evitar la compresión prolongada de partes específicas del cuerpo. Por lo general, hay un “aligeramiento” del sueño NREM (es decir, el cambio transitorio de la etapa profunda a la más clara) durante el movimiento de giro. No se considera un comportamiento de sueño normal el hecho de dar vueltas y hablar demasiado frecuentemente o de hablar en exceso.