Las manifestaciones de estar en diálisis son muy amplias, pero aquí hay varios problemas (no exhaustivos) que ocurren específicamente con la diabetes:
1) Generalmente, a los pacientes renales no se les administra metformina porque este medicamento puede causar acidosis láctica severa. Por lo tanto, generalmente se le administran otros medicamentos orales y / o insulina. Es una lástima porque la metformina es, por lo demás, un medicamento muy bueno, además ayuda a las personas a perder peso, mientras que las personas a veces aumentan de peso con la insulina o las sulfonureas.
2) Usted es más propenso a la hipoglucemia o hiperglucemia cuando tiene insuficiencia renal. Su dosis de insulina generalmente debe disminuir en la insuficiencia renal porque la insulina se metabolizará más lentamente. Sus azúcares fluctuarán según sea o no un día de diálisis, y los médicos y las enfermeras a menudo tienen que buscar los números con una escala de corrección.
3) Las personas con diabetes son mucho más propensas a sufrir ataques cardíacos. Determinamos si usted tuvo o no un ataque cardíaco (específicamente un NSTEMI. Un STEMI aparecería en un EKG) según sus niveles de troponina, y cuando tiene insuficiencia renal, su nivel normal de troponinas no desaparece tan rápido de su sangre, y por lo tanto puede ser muy difícil saber si las troponinas levemente elevadas se deben a un pequeño ataque al corazón o debido a su insuficiencia renal.
4) El inhibidor de la ECA y las clases de medicamentos ARB generalmente son excelentes para los diabéticos, así como para las personas con hipertensión y problemas cardíacos. Tienen beneficios de morbilidad y mortalidad y las directrices establecen que casi todos los diabéticos se colocan en uno de ellos. En general, protege los riñones. Sin embargo, puede causar niveles elevados de potasio y, si hay una exacerbación de la insuficiencia renal, esto puede ser muy peligroso. (También pueden dañar paradójicamente los riñones, pero eso es más complicado).
5) Los diabéticos a menudo son víctimas de la polifarmacia, tanto porque los médicos recetan muchos medicamentos a los diabéticos, como porque los diabéticos a menudo sufren muchos síntomas, debido a daños a los nervios, vasos, ojos, corazón, riesgos de infección, etc. tener mucho cuidado con la dosificación de todos sus medicamentos, y en particular los que se eliminan por vía renal.
