Desde una perspectiva de Ciudadano / Consumidor, ¿cuáles son las diferencias clave entre las formas de entrega de atención médica en EE. UU. Y en Francia?

En los Estados Unidos, un modelo estadístico llamado modelo actuarial determina qué pueden pagar las compañías de seguros. Si el tratamiento se puede encontrar en una tabla actuarial, una compañía de seguros pagará parte o la mayor parte de su costo.

Las compañías de seguros hacen que sus ganancias floten. Flotante es el interés en los pagos de la póliza de seguro que languidecen en la cuenta bancaria de las compañías de seguros antes de que se pague el dinero por las reclamaciones. Entonces, los modelos estadísticos están diseñados para administrar el flujo de caja a través de su sistema. Este es el principal determinante del cuidado de la salud de los EE. UU. No es lo que necesitas, no lo que es bueno para ti; no, todo se trata de flotar.

Ahora recuerde que a las compañías de seguros de salud realmente no les importa el costo de la atención médica, solo flotan, de hecho, cuanto más floten, mejor.

Los médicos estadounidenses obtienen el pago más alto por ciertos procedimientos y tratamientos. La atención médica preventiva no es rentable, por lo que el establecimiento médico debe compensar el costo con los procedimientos y tratamientos. Es por eso que la quimioterapia contra el cáncer cuesta $ 4000 por tres horas más $ 7000 por el medicamento. Un régimen típico es de 12 tratamientos por lo que le devolverá $ 132000 a usted y a su compañía de seguros. Por supuesto, la compañía de seguros no se ve realmente afectada por esto porque es de esperar que el tratamiento del cáncer tenga un modelo actuarial. Su médico general está pagando sus préstamos estudiantiles haciendo vasectomías en hombres. Ese es el único procedimiento que pueden hacer.

La medicina estadounidense es peligrosa para el paciente porque los tipos de tratamientos disponibles están distorsionados y no hay dinero disponible para el tipo de procesos comerciales y mitigación de riesgos que necesitan los hospitales. El hospital aquí en mi ciudad tiene todos los médicos y enfermeras empleados como contratistas. La comunicación que tiene lugar entre estas personas es pobre. Los procesos para manejar tratamientos no están integrados.

No he experimentado medicina en Francia, pero sí en Italia. Si tuviste la opción de enfermarte aquí en los EE. UU. Versus en Italia, mi consejo es que elijas Italia, es mejor cuidado y lo paga el gobierno italiano.