Cómo prevenir el síndrome metabólico

Síndrome Metabólico del Dr. Weil, Gotshal y Manges

Síndrome metabólico

¿Qué es el síndrome metabólico?

Este patrón, a veces llamado síndrome X, enfermedad metabólica, síndrome de resistencia a la insulina o síndrome dismetabólico, es una colección de afecciones que, cuando se toman en conjunto, aumentan drásticamente el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes. Se realiza un diagnóstico de síndrome metabólico si una persona tiene tres de los siguientes factores de riesgo:

• Circunferencia de la cintura: al menos 35 pulgadas para las mujeres y al menos 40 pulgadas para los hombres.
• Glucosa en ayunas por lo menos 100 mg / dL
• Triglicéridos séricos al menos 150 mg / dL
• Presión arterial de al menos 135 / 85mmHg
• Colesterol HDL (“bueno”) inferior a 40 mg / dL para hombres o 50 mg / dL para mujeres

El síndrome metabólico parece afectar entre el 25 y el 30 por ciento de la población de los EE. UU. De acuerdo con varias encuestas nacionales de salud. De hecho, la cantidad de personas con síndrome metabólico parece aumentar a medida que envejecemos, afectando a cuatro de cada 10 estadounidenses a medida que alcanzan los 60 y los 70 años.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome metabólico?

Por lo general, no hay síntomas físicos inmediatos del síndrome metabólico. Las personas con síndrome metabólico tienen una tendencia a tener sobrepeso, especialmente alrededor del abdomen, teniendo una “forma de manzana”. Además, dado que esta condición se asocia con la resistencia a la insulina, las personas con síndrome metabólico pueden mostrar algunas de las características clínicas asociadas con un aumento en la producción de insulina. Por ejemplo, las mujeres pueden experimentar quistes en sus ovarios (el síndrome metabólico se asocia con el síndrome de ovario poliquístico) y periodos irregulares. Las personas pueden tener una mayor incidencia de etiquetas de piel, crecimientos de piel benignos que generalmente aparecen aumentos en el cuello y la espalda. Además, pueden presentar acantosis nigricans , una pigmentación de la piel que aparece descolorida o sucia en la parte posterior del cuello y las axilas.

Los niveles constantemente altos de insulina están asociados con muchos cambios dañinos en el cuerpo antes de manifestarse como una enfermedad que incluye inflamación crónica y daño a las paredes arteriales, disminución de la excreción de sal por los riñones y engrosamiento de la sangre. Las personas con enfermedad metabólica también exhiben elevaciones en la presión sanguínea y cambios en sus lípidos en la sangre, principalmente con triglicéridos (elevados) y colesterol bueno o lipoproteínas de alta densidad (HDL) (reducidas). Los problemas asociados con el síndrome metabólico se desarrollan con el tiempo y generalmente empeoran si no se tratan.

¿Cuáles son las causas del síndrome metabólico?

La causa exacta del síndrome metabólico es desconocida. A menudo se ve influenciado por la dieta y el estilo de vida, pero también parece estar impulsado genéticamente. Como se dijo, muchas características del síndrome metabólico se asocian con la “resistencia a la insulina”, que hace que las células pierdan su sensibilidad a la insulina, la hormona necesaria para permitir que el azúcar en la sangre ingrese a las células para su uso como combustible. A medida que aumentan los niveles de glucosa en la sangre, el páncreas intenta compensar en exceso y producir aún más insulina, lo que finalmente conduce a los síntomas característicos del síndrome metabólico. Cuando los niveles de insulina se disparan, se produce una respuesta al estrés que conduce a elevaciones del cortisol, la hormona del estrés de acción prolongada del cuerpo. Esto, a su vez, crea una reacción inflamatoria que, si no se controla, puede dañar el tejido sano.

Curiosamente, algunos datos sugieren que el consumo de refrescos (dietéticos o regulares) y otros productos que contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructosa (JMAF) como aderezos para ensaladas y ketchup, mermeladas, gelatinas, helados y muchos más alimentos puede estar relacionado con la obesidad, la insulina resistencia y síndrome metabólico en adultos y niños. Los patrones de sueño interrumpido (como la apnea del sueño) también pueden ser un factor para aumentar la incidencia de resistencia a la insulina y el síndrome metabólico en la población adulta.

¿Cuál es el tratamiento convencional del síndrome metabólico?

El objetivo principal del tratamiento clínico es reducir los factores de riesgo cardiovascular y prevenir la diabetes tipo 2. Los principales factores de riesgo para la enfermedad cardíaca incluyen el tabaquismo, las anomalías de los lípidos en la sangre, la presión arterial elevada y la glucosa, todos los cuales deben reducirse a los niveles recomendados. Los cambios agresivos en el estilo de vida, y en algunos casos la medicación, pueden mejorar la mayoría, si no todos, los componentes del síndrome metabólico.

La pérdida moderada de peso, en el rango de 5 a 10 por ciento del peso corporal, puede ayudar a restablecer la capacidad del cuerpo para reconocer la insulina y reducir en gran medida las posibilidades de desarrollar diabetes. También reducirá la presión arterial y el colesterol. El ejercicio aeróbico, como una caminata diaria vigorosa de 30 minutos, puede ser muy eficaz para mejorar los niveles de insulina, facilitar la pérdida de peso y mejorar los síntomas relacionados. La mayoría de los médicos recomiendan 30-60 minutos diarios de ejercicios de intensidad moderada al menos cinco días a la semana, ya sea divididos a lo largo del día o todos a la vez; el mismo beneficio se logra de cualquier manera.

La mayoría de los médicos convencionales recomiendan que los pacientes sigan un plan de alimentación saludable como la dieta de la Asociación Dietética Estadounidense (ADA), la dieta DASH (Enfoques dietéticos para detener la hipertensión) o la dieta mediterránea. Todos estos enfatizan las frutas, verduras y granos integrales, a la vez que limitan las grasas no saludables y promueven los alimentos proteínicos más delgados como los lácteos bajos en grasa y las carnes magras como pollo y pescado.

Una intervención primaria para el síndrome metabólico es iniciar programas para dejar de fumar. Fumar cigarrillos aumenta la resistencia a la insulina y empeora las consecuencias para la salud del síndrome metabólico.

Los médicos también pueden recetar medicamentos para reducir la presión arterial, controlar el colesterol o ayudarlo a perder peso. Se pueden recetar sensibilizadores de insulina como Glucophage (Metformin) para ayudar a su cuerpo a usar la insulina de manera más efectiva. Reduce el azúcar en la sangre, que también parece ayudar a reducir el colesterol y los triglicéridos, así como a disminuir el apetito. Los efectos secundarios de la metformina (a menudo de forma temporal) incluyen náuseas, dolor de estómago, hinchazón y diarrea. Un efecto secundario más grave, la acidosis láctica, puede afectar a las personas con enfermedad renal o hepática, insuficiencia cardíaca grave o antecedentes de abuso de alcohol y es potencialmente, aunque rara vez, fatal. La terapia con aspirina a menudo se administra para ayudar a reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

¿Qué terapias recomienda el Dr. Weil para el síndrome metabólico?

• Cambios en la dieta: la recomendación médica convencional de una dieta baja en grasas y alta en carbohidratos para reducir los niveles de triglicéridos y reducir el colesterol está equivocada en su opinión. Comer una dieta alta en los tipos incorrectos de carbohidratos y grasas en realidad puede elevar los triglicéridos y el colesterol. En cambio, el Dr. Weil recomienda seguir una dieta antiinflamatoria. Esta no es una dieta en el sentido popular, no pretende ser un programa de pérdida de peso (aunque las personas pueden y sí lo hacen) y tampoco es un plan de alimentación para quedarse por un período limitado de tiempo. Por el contrario, es una forma de seleccionar y preparar alimentos en base al conocimiento científico de cómo pueden ayudar a su cuerpo a mantenerse en forma óptima. Además de influir en la inflamación, esta dieta proporcionará energía constante y amplias vitaminas, minerales, ácidos grasos esenciales y fibra dietética. Las siguientes sugerencias incorporan los principios de esta forma de comer:

  Coma comidas pequeñas y frecuentes para mantener el nivel de azúcar en la sangre en un rango saludable. Comer grandes comidas puede inundar el torrente sanguíneo con glucosa e insulina. Experimente hasta que encuentre que se siente lo mejor posible. Mantenga almidones y azúcares refinados a un mínimo, en lugar de elegir aquellos con un índice glucémico bajo. (Las batatas, la calabaza de invierno y los frijoles son ejemplos de mejores carbohidratos). También debe tener en cuenta la carga glucémica al evaluar las elecciones dietéticas. Mantenga las grasas saturadas y las grasas trans a un mínimo, pero consuma cantidades moderadas de aceites monoinsaturados, como el aceite de oliva y algunos aceites de nueces. Coma pescado varias veces por semana, haciendo hincapié en los peces silvestres de aguas frías ricos en ácidos grasos omega-3, como el salmón y las sardinas. O tome suplementos de omega-3. Coma cantidades generosas de vegetales sin almidón, como pepinos, pimientos, verduras de hoja verde, calabacín, berenjena, calabaza, espárragos, brócoli, repollo, coles de Bruselas, frijoles, rábanos y espinacas. Coma alimentos con alto contenido de magnesio, investigación que se ha relacionado con la disminución de la incidencia del síndrome metabólico. Uno obtiene magnesio al comer muchos granos enteros, verduras de hoja verde (la espinaca es una gran fuente) así como almendras, anacardos y otras nueces, aguacates, frijoles, soja y fletán. Reduzca el consumo de alcohol , evitando especialmente la cerveza. (Incluso pequeñas cantidades de alcohol pueden elevar los niveles de triglicéridos). Para obtener más información sobre la dieta antiinflamatoria, consulte la pirámide de alimentos antiinflamatorios del Dr. Weil.

• Ejercicio: Hacer ejercicio regularmente es vital, pero demasiadas personas dejan de fumar, se lastiman o simplemente encuentran el proceso menos agradable de lo que deberían. Siga los consejos del Dr. Weil para que el ejercicio aeróbico sea una parte constante, segura y gratificante de su vida.
• Mente / cuerpo: es importante prestar atención al estrés de manera positiva. En lugar de usar alcohol, tabaco o televisión, intente hacer ejercicios de respiración. Son simples, gratis y justo debajo de tu nariz. El Dr. Weil ha recopilado diez formas de reducir el estrés y promover la relajación, la calma y la paz dentro de usted. Algunas técnicas requieren práctica, y la mayoría requiere algún compromiso de su parte para lograr resultados. Sin embargo, los resultados bien valen la pena.
• Suplementos:
  Un suplemento antioxidante y un suplemento de multivitaminas y minerales. Puede tomar magnesio adicional si no cree que está recibiendo suficiente en la dieta. El Dr. Weil recomienda citrato de magnesio, quelato o glicinato. Evite el óxido de magnesio, que puede ser irritante, y tome la mitad de la cantidad de magnesio que el calcio que toma en forma suplementaria. Si no toma calcio suplementario, tenga cuidado con tomar grandes cantidades de magnesio, que puede causar diarrea. Si no está comiendo pescado azul al menos dos veces por semana, tome aceite de pescado suplementario , en forma de cápsula o líquido, 1-2 gramos por día. Busque productos molecularmente destilados que estén certificados libres de metales pesados ​​y otros contaminantes . Tome ácido alfa lipoico , de 100 a 400 miligramos por día. Tenga en cuenta que esto podría reducir demasiado los niveles de glucosa si la persona que toma medicamentos, como la metformina, los pacientes deben trabajar con sus médicos de manera segura y se empleen las dosis adecuadas.