No, es una garantía de pago por tomar ciertos clientes (aviso, dije que los clientes no son pacientes … este es un contrato legal).
¿Puede decir la calidad de un médico u hospital como una persona no médica? ¿Puedes decir cuáles son los códigos de facturación adecuados? ¿Puede negociar una tarifa (esto puede pero su conocimiento de lo que es razonable es deficiente).
Las compañías de seguros conocen médicos y hospitales. Ellos saben de facturación. Los médicos conocen su propia facturación, hospitales también.
Le falta el conocimiento y la predicción futura de cuándo se lastimará / enferma, de modo que una aseguradora tome sus primas y forje un acuerdo con los proveedores de atención médica (detesto ese término).
Mi historia: Tuve una rotura del manguito de los rotadores. Fue operado en un hospital dentro de la red por un cirujano ortopédico dentro de la red. La factura minorista del hospital por 90 minutos de cirugía fue de $ 39,000 +. Debido a que existía un contrato subyacente, mi seguro pagó $ 4,100 y pagué $ 200. Pagado. El precio minorista de los medicamentos es escandaloso y es por eso que estamos viendo centros de atención de urgencia que toman pagos directos (el seguro cubre principalmente estos como ir a la sala de emergencias costaría 4 veces más).
Hay tan poco conocimiento abierto en medicina y es una ciencia / combinación que es muy difícil comparar el hospital A con el hospital B. Las aseguradoras tienen datos. Tu no
¿Cuál es la mejor póliza de seguro de salud para personas mayores de 72 años en India?
¿Cómo es el examen de licenciatura de seguro?
Cómo agregar a sus padres al plan de seguro de salud de su compañía
Así que llámalo fijación de precios. Lo llamo una garantía de pago determinado.
