En los Estados Unidos, los terapeutas deben romper la confidencialidad si un cliente de cualquier edad:
- es un peligro para ella o para otros,
- revela abuso infantil, o
- revela abuso de ancianos.
Si un cliente de cualquier edad es francamente psicótico o no puede cuidar de sí mismo, los terapeutas deben asegurarse de que el cliente esté seguro. Eso puede significar contactar a un familiar o buscar una hospitalización psiquiátrica.
En general, cada terapeuta responde de manera diferente a la autolesión de un menor. Algunos terapeutas involucran a los padres, mientras que otros lo mantienen confidencial hasta que el niño esté más preparado para decírselo a sus padres. Del mismo modo, los terapeutas pueden diferir sobre si deben o no contarles a los padres sobre el consumo de sustancias, el embarazo o los trastornos alimentarios de un menor.
Si una familia es solidaria y capaz de responder adecuadamente, quiero que conozcan y ayuden con los comportamientos riesgosos de sus hijos.
Siempre hablo de esto con el niño primero, y trabajo en conjunto para procesar cualquier inquietud sobre cómo podría reaccionar la familia. Idealmente, el adolescente y yo nos juntamos con los padres para discutir cualquier tema de preocupación.
Con el permiso del niño, también me reúno solo con los padres para discutir sus preocupaciones o compartir el mío.
Tengo dolor crónico en el pie, además de un médico, ¿a dónde debo ir para aliviarme?
Mi hijo de 12 años mide 153cm de alto y 53kg. ¿Tiene sobrepeso?
Cuando la familia es dura, cruel o no apoya, puede no ser útil (y en realidad puede ser dañino) informar a los padres sobre ciertos comportamientos de riesgo. En esos casos, trabajo con la familia para responder apropiadamente a conductas adolescentes bastante típicas y arriesgadas. Continúo trabajando individualmente con el adolescente para ayudarla a desarrollar conductas más seguras y saludables y habilidades de afrontamiento.
Todo terapeuta con licencia en EE. UU. Debe incluir su política de confidencialidad como parte del consentimiento informado. En otras palabras, los terapeutas deben informar a todos los clientes sobre los límites de confidencialidad al inicio de la primera sesión. Los terapeutas también deben tener sus políticas por escrito.
Si alguna vez no está seguro sobre una situación, siempre puede hacer una pregunta hipotética. Por ejemplo, podrías decir: hipotéticamente hablando, ¿necesitarías romper la confidencialidad si te dijera que estoy cortando / sexualmente activo / siendo abusado?
Espero que esto responda tu pregunta. No dude en solicitar más información sobre confidencialidad en un comentario a esta pregunta o a través de un mensaje.
Solo recuerde que aunque no soy su terapeuta, sigo siendo un reportero obligatorio y tendré que decirle a alguien si revela que es un peligro para usted o para los demás, o si divulga sobre abuso infantil o de personas mayores (como lo haría cualquier informante obligatorio en Quora). Por supuesto, no podemos informar si no conocemos su nombre. Puede sentirse más cómodo al anonimato en comentarios o preguntas sobre confidencialidad con problemas específicos.
